白利洁 许丽霞 郭明丽 李静波 杨春清 孔艳莉

    小儿热性惊厥(febrile seizure，FS)是小儿时期最常见的发作性疾病，临床特点是只发生在特定的年龄段，和除颅内感染和其他导致惊厥的器质性疾病以外的感染性疾病相关，如上呼吸道感染或急性传染病初期。本病具有自限性，绝大多数患儿预后良好，通常情况下不需要治疗，但有一部分患儿会出现1次及1次以上的复发。FS症状为全面性或部分性惊厥发作，主要表现为突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭、伴或不伴双眼上翻及口吐白沫。大多数患儿家长对FS没有正确认识，对这种急性症状及复发过度恐慌，甚至处理不当，可能对患儿造成意外伤害。为进一步了解热性惊厥的临床特征和FS复发的相关因素，做好复发的有效预防，减少再次发作对患儿带来的伤害，将我院659例FS患儿情况进行分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对2002年至2011年9年间就诊于我院，病历、脑电图资料齐全、随访至少3年的659例FS患儿进行临床资料系统回顾分析。其中男392例，女267例;起病年龄3个月～6岁，其中3个月～1岁76例，1～3岁544例，3～6岁39例，所有患儿均符合热性惊厥的诊断标准[1]。

    1.2 方法 主要观察患儿出生史、FS家族史、FS首发年龄、发作时体温、发作形式、发作持续时间、神经系统体格检查情况、脑电图等情况、以及各指标与FS复发的关系。现场或电话随访间隔平均为6个月，随访内容包括小儿智力运动发育情况、FS复发情况、是否发展为癫痫等。

    1.3 统计学分析 应用SPSS 14.0统计软件，计数资料采用χ2检验或确切概率法，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 FS患儿临床特点分析 659例患者中，男392例(59.5%)，女 267例(40.5%);有 FS家族史 249(37.8%)例，癫痫家族史16例(2.4%);发病年龄在3个月～1岁76例(11.5%)，1～3岁544例(82.5%)，3～6岁39例(5.9%)。发作时体温大于>38.5℃者569例(86.3%)，小于38.5℃者90例(13.7%);发作时间≥15 min者211例(32.0%)、小于 <15 min者448例(68.0%);部分性发作131例(19.9%)，全面性发作528例(80.1%);238例(36.1%)出现复发、24例(3.6%)发展为癫痫。1例(0.2%)由于发作时头部外伤导致颅内出血，引起智力运动轻度落后，余患儿智力运动发育均正常，本组无死亡病例 ......