马丽丽 李丹阳

    各种合并症所导致的胎膜早破是孕产妇发生早产的重要原因，由于早产合并胎膜早破时，胎儿的发育并没有达到完全成熟，故可能会导致胎儿和母体的严重并发症，可以间接的增加胎儿病死率，故及时发现和处理早产可以减少胎儿的胎儿病死率，意义重大[1]。胎膜早破临床主要表现为有液体不断从阴道流出，因胎膜完整性遭到破坏，故胎儿发生宫内感染和新生儿呼吸窘迫综合征的发生率升高，其对胎儿的危险性较大。目前的治疗分为保守治疗和分娩，对于孕周小于35周者，保守治疗为主，辅以抗生素防止感染的发生;对于孕周>35周的孕产妇，适当处理后应适时终止妊娠，故本次研究首先调查分析胎膜早破合并早产的发生原因和各合并症的发生率[2，3]。另外，对早产合并胎膜早破的孕妇，有无明显诱因对妊娠的结局可能存在影响，本次研究以有无明显诱因进行分组，对有明显诱因的胎膜早破合并进行妊娠结局的探讨[4]。同时本次研究还检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1在早产合并胎膜早破孕妇中的阳性率情况，为指导临床使用提供建议。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院自2010年1月至2014年1月就诊的早产合并胎膜早破的产妇207例，分析其发生的原因分布。其中孕周28～39周，平均孕周(37±3)周;年龄为25～36岁，平均年龄(29±5)岁;孕次

    1～4次，平均孕次(1.8±1.4)次;流产次数0～4次，平均流产次数(1.9±1.1)次;对孕妇的发生原因进行分析。同时，以有无明显诱因分组，其中有明显诱因的为观察组(n=125)，无明显诱因的为对照组(n=82)。比较2组产妇的妊娠结局。同时，收集我院210例正常孕产妇作为正常对照组，年龄26～36岁，平均年龄(28±4)岁;孕周28～40周，平均孕周(36.1±4.6)周;孕次为1～4次，平均孕次为(1.6±0.8)次。观察组年龄、孕周与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05) ......