夏爱华

    在妇产科领域，子宫肌瘤作为女性特有的良性肿瘤疾患，在女性生殖系统中发病率非常高，其主要患者年龄段集中在30～50岁，尤其是多见于以40～50岁年龄段的女性，它是由平滑肌及结缔组织组成[1]。研究表明，子宫肌瘤的发生和生长与雌、孕激素水平关系密切[2]。子宫肌瘤的治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗两大类，由于药物治疗副作用大，停药后子宫肌瘤亦有增大的趋势，故逐渐被手术治疗方式取代。手术治疗又可以分为子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术以及子宫全切术。子宫肌瘤剔除术系子宫肌瘤的优先遴选妇产科常用手术疗法，年轻女性若是其主张日后生育要求，或是拒绝将子宫切除，则非常适用于子宫肌瘤剔切除术。随着外科及妇产科医疗技术的不断更新升级，内镜技术越来越开始成为优先开展术式以替代常规开腹，并在全世界妇产科及外科领域收到了广泛的好评，发挥了重要的临床作用。本文对我院分别采用腹腔镜及经腹子宫肌瘤剔除术术中及术后情况进行总结，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 242例子宫肌瘤患者均为我院2010年9月至2013年9月住院患者，患者平均年龄为34岁，均未曾实施过子宫肌瘤切除手术。所有患者实施本次研究前系统实施了妇科检查，尤其依靠超声检查对肌瘤的数量、每个肌瘤的直径、肌瘤所处解剖方位等进行确认，最后将恶性占位病变剔除在外。伴有阴道不规则出血的患者，需排除子宫内膜病变。随机分为腹腔镜组与开腹组，每组121例。2组一般资料有可比性。

    1.2 手术方法 所有患者患者手术时间一般选在患者月经干净后3～7 d，行常规清洁灌肠、禁食水、备皮等术前准备。

    1.2.1 腹腔镜经腹子宫肌瘤剔除术:全身麻醉气管插管后，患者仰卧，并使患者头部放置低于脚部，使会阴部最大程度地暴露 ......