王强 赵聪伟 赵静 张韫辉 高金贵

    近年来由于各种因素的影响，剖宫产率逐年上升，因哺乳期早孕要求行人工流产的瘢痕子宫患者也相对的增多。子宫瘢痕的存在导致子宫壁的强度减弱，子宫瘢痕处肌层组织血管丰富，易受损伤且出血难以收缩止血，使得这一人群人工流产的风险明显增加。根据此类患者的特点，本研究对哺乳期瘢痕子宫的妇女采用术前1 h阴道后穹窿放置米索前列醇联合高乌甲素与异丙酚静脉注射行无痛人流术，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择2011年5月至2013年5月在本院门诊就诊、停经42～70 d、剖宫产术后4～12个月、正在哺乳期、诊断为宫内早孕、自愿要求施行无痛人流手术的患者60例，年龄21～36岁，随机分为术前1 h阴道后穹窿放置米索前列醇200 μg且术前静脉注射高乌甲素4 mg的观察组和单纯使用异丙酚进行人工流产的对照组，每组30例。2组一般资料有可比性。患者手术及药物禁忌，无全身疾病，经B超排除子宫瘢痕处妊娠。

    1.2 所有拟施手术患者术前6 h禁食水，并进行全面查体，术前常规进行血常规等化验。观察组与对照组患者均术前排空膀胱，采取膀胱截石位。观察组术前1 h于阴道后穹窿放置米索前列醇200 μg ......