李冬霞 齐学勤 李晓义 张长理 王泽合 贺宏

    早孕女性使用药物流产，效果明确，是早期流产的主要手段[1]，但是近年来发现药流后出现长时间的不规则出血情况，甚至引起不育症，故对于阴道长时间出血要尽早的诊断治疗，防止其它并发症的发生，彩色多普勒超声是阴道出血早期诊断的主要手段，能为后续的清宫手术或者其他临床处理提供临床诊断依据[2]。本文通过彩色多普勒超声检查90例药物流产后阴道出血患者子宫内残留物情况和血流信号，来探讨彩色多普勒超声检查在药物流产后阴道出血的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2012年1月至2013年1月收治的药物流产2周后阴道出血患者90例，年龄18～40岁，平均年龄(25±3)岁，停经时间35～48 d，平均(40±4)d，经门诊B超和妊娠实验阳性确诊为早孕患者，药流后阴道出血天数为14～28 d，平均(21.6± 1.7)d。其中未产妇56例，经产妇34例，所有患者无肝肾功能疾病，且无宫内置环。

    1.2 方法

    1.2.1 药物流产方法:所有患者于早晨空腹服用米非司酮2片(25 mg/片)，晚间空腹服用米非司酮1片，连续服药2 d，第3天早晨空腹口服米索前列醇三片(200 μg/片)。留院观察6 h，同时检测胚囊组织以及是否排出干净。

    1.2.2 超声检查方法:使用飞利浦HD-11型多普勒超声仪，探头频率为5～12 MHz。患者充盈膀胱，取仰卧位，探头放入阴道穹隆处 ......