位福会 温转 孙英莲 王荣环

    护患沟通是指护士与患者及家属的沟通。护患沟通可以了解患者的心身和情绪状况，向患者及医生提供信息，提高治疗和护理效果，提高患者满意度及医院的整体水平，创造良好温馨和谐的就医环境。护士是患者重要的精神支持者，良好的护患沟通可以缓解患者的负性情绪，提高患者对护士的依从性，帮助患者顺利康复[1]。随着医疗模式的改变，良好的护患沟通的越来越突显重要。如何构建和谐信任的护患关系，降低护患纠纷，是护理工作的重点之一[2]。品管圈(QCC)是指由同一工作场所的人们为了解决工作问题，突出工作业绩，自动自发的组成数人一圈的小团体治疗和护理效果[3]。全体合作，集思广益，按照一定动程序，活用QCC手法(QCC七大手法)，来讨论、发现并解决工作现场等方面所发生的问题，从而改善品质、提升效率、降低作业成本，使一线重地成为品质管理的核心。我于2013年参加QCC的推广活动学习后，为构建和谐的护患关系，降低护患纠纷，于2014年1月正式组织科内人员建立了“沟通圈”，通过半年来的实践，保障了护患沟通制度的实行，在护患沟通中取得了一定的成效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 责任护士10例，均为女性，年龄26～44岁，平均年龄33.6岁;学历均为大专以上(本科4人)，主管护师2名，护师6名，护士2名。选择病例为QCC推广前中风患者115例，其中男73例，女42例;年龄42～78岁;QCC推广后2014年1～6个月，中风患者115例，其中男68例，女47例;年龄47～72岁。患者均意识清醒患者，生命体征平稳，伴肢体障碍。2组患者年龄、性别比、体重指数等比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 2013年8～9月开始筹建准备，搜集资料，外出学习，提高认识。遵照试点先行，不断总结，逐步推行的方法。以充分掌握和应用护患沟通的技巧与方法，创建良好的护患沟通基础为宗旨，改善护患关系，营造温馨高品质医疗环境，提高患者满意度、降低护患纠纷，全面提高护理质量，为患者提供更好的优质护理为目标，组成沟通圈。10月成立QCC小组，确定质控组长为圈长，责护组长为副圈长，圈员为本科全体责任护士，总护士长为指导员。组织学习QCC知识，掌握成立QCC的目的，制定计划，提出本科室首要解决的问题，确定圈名。组织圈员开展沟通技巧培训，强化观念 ......