王海燕

    当前治疗终末期肾脏病变并无特效疗法，临床上使用最广泛的方法是血液净化，而自体动静脉内瘘(AVF)则是此法首选的血管通路[1]。AVF具有操作简易、安全，血流量较大等优势，但由于穿刺失败、止血不佳等各种因素的影响，内瘘极易发生感染、血栓等并发症，限制了内瘘的使用寿命和治疗效果。健康教育是通过宣传卫生保健知识，提高人们预防疾病、注重日常生活习惯，以达到维持健康的一类方法[2，3]。近年来许多研究显示，多元化的健康教育可有效减少AVF的并发症发生率，对治疗效果的改善起着积极作用[3-6]。本次研究便将对多元化健康教育在AVF并发症的防治及使用寿命延长中的意义进行探析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对我院2006年1月至2014年8月收治的接受AVF为通路的维持性血液净化的终末期肾病患者232例进行回顾性研究。将患者随机均分为A组(传统组)和B组(改进组)，A组116例患者，男74例，女42例;年龄33～72岁，平均(49.7±8.7)岁;病程0.2～13年，平均(4.9±1.7)年;其中，糖尿病肾病36例，肾小球肾炎48例，原发性肾病32例;B组116例患者，男75例，女41例;年龄32～74岁，平均(50.2±8.4)岁;病程0.4～14年，平均(5.1±1.8)岁;其中，糖尿病肾病32例，肾小球肾炎50例，原发性肾病34例。每次治疗都对患者进行时长4 h的血液净化，每周2～3次，疗程为3个月左右。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对所有患者的年龄、疾病类型、造瘘位置等相关临床资料进行汇总，并设立档案。A组患者行传统的护理及教育方法，由责任护士进行常规护理并口头对患者及其家属进行内瘘并发症等相关知识的讲解教育。B组在行传统护理的基础上增加多元化的教育方法，具体措施为:(1)早期介入教育。住院期间对全部参与研究的患者进行查房宣教，并通过对患者及家属发放宣教手册等方式 ......