许夕霞 王彦霞 吕景霞 王敏 檀碧波 李勇

    胃癌手术由于创伤大、手术时间长，患者在手术后的一段时期内多出现术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome，POFS)，主要症状表现为无力感及疲劳感明显、食欲差、主观活动减弱、失眠等，严重者可有抑郁等精神状态异常。POFS可导致患者住院时间延长、术后并发症者增多，具有较大的危害[1，2]。因而选择合适的措施于围手术期对胃癌患者进行干预治疗对加快患者术后康复有益。本课题组前期研究发现术后应用磷酸肌酸钠(creatine phosphate sodium)对胃癌POFS有良好的缓解作用[3，4]。有研究显示，术后推拿对于疲劳综合征(fatigue syndrome，FS)也具有良好的治疗作用[5，6]。为进一步提高对胃癌POFS的治疗效果，本研究对胃癌POFS患者给予磷酸肌酸钠治疗，同时我们根据报道简化了推拿治疗的操作，将磷酸肌酸钠和简化推拿联合应用，对临床效果进行了观察，为探索POFS新疗法并规范化POFS的治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年10月期间确诊为胃癌并在我科接受胃癌根治性手术的患者90例，其中男68例，女22例;年龄36～84岁，平均年龄(59±10)岁。随机分为简易推拿法联合磷酸肌酸钠组(A组)、磷酸肌酸钠组(B组)、对照组(C组)，每组30例。3组患者的性别比、年龄及疾病情况等资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 3组患者一般情况比较 n=30，例

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①患者于术前确诊胃癌;②手术为根治性胃切除术;③患者及家属同意进行本治疗并签署知情同意文件。

    1.2.2 排除标准:①患者合并严重心、肝、肺、肾等脏器功能不全或免疫功能严重异常者;②合并凝血功能障碍或血栓性疾病者;③同时合并其他恶性肿瘤者;④有精神疾病史者;⑤患者或家属拒绝本治疗者。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 常规治疗:患者术后均常规抗生素、营养支持、止血等治疗措施。3组患者的治疗及护理措施原则相同，均由同一治疗组的医护人员完成。

    1.3.2 磷酸肌酸钠给药方法:A组及B组患者术中麻醉后及术后1～3 d给予磷酸肌酸钠(石家庄以岭药业股份有限公司 ......