李丽丽

    高血压急症是指高血压患者在某些诱因作用下，血压突然显著升高，并伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征[1]。该病起病突然、无预兆，病情凶险，对靶器官伤害较大，严重危害健康。乌拉地尔常用于各种类型高血压的治疗，注射剂主要用于急性高血压的缓解[2，3]。尼卡地平是一种为钙拮抗剂、通过扩张血管降低血压，用于原发性高血压的治疗。儿茶酚胺通常指去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(Adr)和多巴胺(DA)，是一类神经递质，其在血清水平的波动可引起各种严重的疾病[4]。本文即研究乌拉地尔和尼卡地平治疗高血压急症的疗效和对儿茶酚胺水平的影响，以寻找快速降压而不影响儿茶酚胺水平的药物。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本文研究对象为老年高血压急症患者98例，随机分为A组和B组。A组48例，男28例，女20例;平均年龄(70.2±7.3)岁;B组50例，男28例，女22例;平均年龄(72.5±6.8)岁。所有患者均为原发性高血压。本研究已排除具有严重精神疾患以及妊娠高血压患者，各过程已通知患者及其家属，并签署知情同意书。2组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组基本资料比较

    1.2 方法 所有患者均于入院后及时检测血常规、肝功能、体温、血压、心率(HR)等[5，6]。A 组静脉注射乌拉地尔治疗，B组静脉注射尼卡地平治疗，观察并记录治疗前、30 min、60 min、120 min 时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和HR，同时统计各时间点血清NA、Adr水平，比较2组差异。

    1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两种方法降压效果比较 随着治疗时间的延长，2组患者血压均得到良好控制。给药后，患者SBP、DBP显著降低(P<0.05);A、B组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，且给药后A组患者HR降低，B组患者HR明显升高，二者差异有统计学意义(P<0.05) ......