任玉芳 马玉斌 耿秀梅 陈云 翟秀珍 张鹤鸣 张斌

    丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死的药效学研究

    任玉芳 马玉斌 耿秀梅 陈云 翟秀珍 张鹤鸣 张斌

    目的 研究丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死的药效学。方法 将120例急性脑梗死患者，随机分为丹参多酚酸盐组(对照组)、丹参多酚酸盐+依达拉奉组(试验组)，每组60例。在急性脑梗死常规治疗的基础上，对照组用5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液250 ml溶解注射用丹参多酚酸盐200 mg静脉滴注，1次/d;试验组在给予相同剂量丹参多酚酸盐同时给予依达拉奉30 mg加0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注，2次/d;2组其他常规治疗措施无差异。疗程均为14 d。观察用药前后2组血小板聚集率和P选择素、hs-CRP、血液流变学变化情况。结果2组自身在治疗前后比较，差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)，治疗后2组间比较，试验组在降低hs-CRP、血液流变学方面优于对照组(P<0.05)，在血小板聚集率和P选择素降低方面，差异无统计学意义(P>0.05);患者顺应性良好，无严重不良反应。结论 丹参多酚酸盐联合依达拉奉明显降低急性脑梗死患者血小板聚集率和P选择素、hs-CRP、血液流变学;减轻了脑组织的损伤，改善了患者预后机体机能，使二药的药效得到了充分发挥。

    丹参多酚酸盐;依达拉奉;急性脑梗死;血小板聚集率;P-选择素;血液流变学;hs-CRP;药效学

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年7月至2014年7月河北北方学院附属第一医院收治的120例ACI患者，年龄38～75岁，平均年龄(61.8±5.3)岁;所有患者按照中华医学会第四次脑血管疾病会议修订的脑血管疾病诊断标准[5]来诊断;并且符合2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南[6];突发局灶性神经功能缺损症状及体征，且持续6 h以上48 h内，均存在肢体瘫痪等症状，NIHSS评分4～20分，尿常规、血常规、肝、肾功能正常(ALT、AST、BUN、Cr均在正常范围);经 CT 或MRI证实，并排除脑出血或出血性梗死且无早期大面积脑梗死影像学改变;无心力衰竭、尿毒症、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等严重并发症者;排除血液系统疾病;拟诊为急性脑梗死患者，接受药物治疗并取得知情同意的患者。排除标准:有意识障碍、严重认知障碍患者;完全性失语者;拒绝按照诊疗方案治疗和评估者;神经系统良恶性肿瘤、其他系统恶性肿瘤患者。随机将其分为试验组和对照组，每组60例。2组患者一般资料比较(性别比、年龄等) ......