武志勇 韩杰

    低场磁共振3D动态增强血管造影的临床应用

    武志勇 韩杰

    目的 总结低场磁共振3D动态增强血管造影(3D-DCE-MRA)在体部大血管成像方面的技术方法，并进一步推广应用。方法 对36例患者经静脉团注射给药行动态增强血管造影，通过对造影剂剂量、注射方法、扫描时间的控制，一次屏气完成靶血管的三维数据采集，经MIP血管后重建处理，得到颈动脉、胸腹主动脉、髂血管及门静脉的血管影像。经过两名高年资医师双盲阅片，与高场3D-DCE-MRA或DSA相对照，进行分析比较。结果 35例均可清晰直观的显示上述大血管的形态结构(1例失败)，并在一定程度上显示血管腔内的病变，能够为临床血管性疾病的诊断提供有价值的诊断依据。结论 低场磁共振3D-DCE-MRA的技术关键是扫描时刻的把握，其在大血管成像方面同样具有较好的临床价值，值得推广应用。

    低场磁共振;3D动态增强血管造影;大血管疾病临床诊断

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 总结36例低场3D-DCE-MRA病例，男23例，女13例;年龄21～60岁，平均年龄46岁。其中包括颈动脉13例、胸腹主动脉15例、髂血管5例及门静脉3例。36例均使用美国GE公司0.2T永磁开放式磁共振机扫描，选用Fast TOF-SPGR序列采集原始图像，在短时期内一次屏气完成靶血管的三维数据采集，然后采用MIP进行3D血管后重建处理。另外选4例1.5T超导磁共振3D-DCE-MRA图像，与低场3D-DCE-MRA图像对比。

    1.2 方法

    1.2.1 造影剂及用量:使用顺磁性对比剂钆的螯合物，常用的是小分子颗粒Gd-DTPA。用量一般为0.2～0.3 mmol/kg体重。如成人颈动脉20 ml(为避免静脉污染适当减少用量)，主动脉30 ml，下肢动脉30 ml，门静脉及下腔静脉30或45 ml。

    1.2.2 注药速度:3 ml/s，采用9～12G穿刺针肘静脉穿刺，高压注射器或手推造影剂，快速推注并追加注射50 ml 0.9%氯化钠溶液，会起到更好的团注效果。

    1.2.3 扫描延迟时间:从造影剂开始注射即刻计时 ......