米梅艳 许艳蕾 王丽娜 宋慧英

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对妊娠高血压患者的影响

    米梅艳 许艳蕾 王丽娜 宋慧英

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对妊娠高血压的影响。方法 以妊娠高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期及其合并OSAHS患者为研究对象，分别考察了合并及不合并OSAHS患者的孕前体重指数、肝肾功能受损比率和血浆蛋白降低比率。结果 轻度子痫前期合并OSAHS患者的孕前体重指数较单纯的轻度子痫前期患者显著增加(P<0.05)，重度子痫前期合并OSAHS患者的孕前体重指数、肝肾功能受损及血浆蛋白降低例数均显著高于未合并OSAHS的重度子痫患者(P<0.05)。结论 OSAHS合并妊娠高血压与肥胖及物质代谢的相关性，对于进一步治疗OSAHS合并妊娠高血压提供了理论基础和数据支持。

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;妊娠高血压;体重;代谢

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院产科就诊和治疗的妊娠期高血压疾病患者120例。根据疾病类型，将其划分为3组:1组妊娠期高血压组40例，2组轻度子痫前期组40例，3组重度子痫前期组40例，每位患者均进行阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的问卷调查，以及睡眠呼吸暂停综合征的评价(包括打鼾状况、夜间觉醒次数、嗜睡状况等)。符合纳入标准的患者均使用便携仪进行至少7 h的夜间多导睡眠监测(石家庄市人民医院耳鼻喉科提供，美国伟康公司，ALICE24)。本研究均在患者知情并征得患者同意的情况下进行，且所有实验操作遵循石家庄市第四医院科学研究规范。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:①年龄24～40岁;②近3个月未服用抗抑郁或抗精神病药物等可能影响睡眠质量及PLMS的药物。

    1.2.2 排除标准:①存在严重心肺疾病、肝肾疾病或神经精神疾病;②物质依赖，如酒精、咖啡等;③发作性睡病等其他睡眠障碍。

    1.3 体重指数及生化指标的检测 每组患者根据是否合并OSAHS分为2个小组，分别统计其孕前体重指数[体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m)];对所有患者进行血清生化指标检测。经标准静脉穿刺真空采血法，晨起空腹采肘部静脉血检测其肝肾功能、血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白定量，统计肝肾功能受损的比率和血浆蛋白降低的比率。

    1.4 统计学分析 实验应用SPSS 17.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 3组合并OSAHS情况 根据调查问卷和临床诊断结果 ......