张金凤

    乳腺癌多发于40～60岁女性，是全世界女性每年发病和死亡人数最多的恶性肿瘤[1]，严重威胁女性的身体和心理健康，属于身心疾病。目前以手术治疗为主，乳腺癌根治术是常用的最有效治疗方式，但患者对手术、术后化疗、预后以及医疗费用等问题均存在严重的心理压力，表现出对未来充满不确定感、紧张、焦虑、怀疑、顾虑、消极等负性心理状态，困扰和影响着患者的正常生活、社会交往以及治疗和护理等。采取何种护理措施能改善患者的心理状态，帮助其建立正确的应对方式，提升患者的生活质量是医务人员迫切需要解决和面临的实际问题，尤其是与患者关系最为密切的护士更要为之努力，尽早帮助患者走向健康。本文将情志干预和坚强个性培养应用在乳腺癌患者的护理中，观察其对患者心理状态、应对方式以及生活质量的影响，并与常规护理措施效果进行对比，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年10月至2014年10月行乳腺癌根治术治疗的女性患者88例为研究对象，均经术后病理检查结果证实。年龄41～58岁，平均年龄(46.35±8.35)岁;病变为单侧;已婚患者;家庭关系和睦;按照肿瘤TNM分期为Ⅰ～Ⅲ期;患者及家属均知情同意参加此项研究并签署知情同意书。排除由其他恶性肿瘤转移者、合并血液系统疾病以及糖尿病和乳腺癌晚期预后较差的患者。将研究对象按实施手术先后顺序分为研究组和对照组，每组44例，2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者按照疾病护理常规进行护理。研究组增加情志干预和坚强个性培养干预内容。首先对患者进行访谈，了解患者心理状况，主要表现为对手术过程和手术效果的担心、对麻醉的忧虑、对疾病转归的无望以及患病后的无助感、自我形象紊乱以及自尊受损等，突出表现是焦虑和抑郁症状，对医学知识和疾病相关知识的严重匮乏，更加重了上述负性心理情绪变化，干扰整个诊疗过程的顺利进行，影响手术和治疗效果。因此护士要对患者表现出的问题进行整理分析制定出连续、有效的动态的护理干预措施。(1)安慰疏导:护士与患者沟通交流时要态度和蔼，多从患者角度考虑问题，以赢得患者的信赖和信任，然后安慰劝导患者，运用森田疗法理论向患者讲明白在疾病治疗过程中顺其自然的必要性，要正视患病的现状，接受应该承担和面对的问题，这样才能提高机体抵抗力和治疗效果。在手术过程中，护士要多使用抚触性语言，使患者感受到亲切和温暖。(2)情感宣泄:向患者介绍情感宣泄对疾病的影响和情感宣泄的方法，比如引导患者和自己的好朋友倾诉以发泄内心郁闷，也可以引导患者采取“大哭”的方法以释放内心压力 ......