马靖茹

    外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)是一种较为常见的妇科疾病，29%～49%的女性一生中至少有1次感染，大约9%的女性有复发性VVC[1]。病因很多，例如不良的卫生习惯、长期使用广谱抗生素，应用激素或免疫抑制剂，各种原因引起的机体疲劳致抵抗力下降等。而疲劳是一种主观感受，客观上会使患者在同等条件下失去原来的正常生活和工作能力，有时可能成为某种疾病的首要症状，因其无特异性，难以引起患者的注意[2]。正常健康的女性，其阴道有一定的自然防御功能，当女性由于各种原因承受来自社会、家庭的压力时，抑郁、焦虑和紧张等心理负性情感可能引发一系列躯体症状，出现疲劳无力等，神经内分泌调节波动，机体免疫功能发生改变，抵抗力减低。随着现代心理学的发展，心理干预已经成为医务人员的重要任务，对患者进行健康教育、心理疏导，帮助她们形成正确的行为和观念，促进身心健康和疾病治愈。本研究采用国际公认的疲劳量表-14(fatigue scale-14，FS-14)在VVC患者中进行调查，探讨心理疏导对机体疲劳程度的改善从而促进疾病愈合的价值，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年8月至2013年8月我院门诊确诊为VVC的患者90例，按就诊顺序和随机数字表法分为对照组和研究组，每组45例。对照组给予一般护理措施，研究组除常规治疗外，由专业医务人员给予以改善疲劳的心理疏导综合治疗，在治疗前和治疗后1个月复查时均填写FS-14表。其中未婚有性生活史者在研究组和对照组分别为5例和3例。2组年龄、产史和VVC分型差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较 n=45

    1.2 诊断标准 参考《妇产科学》第8版[3]。患者因外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛就诊，阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。妇科检查见阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假丝菌即可确诊。根据诊断标准分为单纯性VVC和复杂性VVC ......