陶方 季红莉 李中侠 张爱军

    下肢深静脉血栓形成[1](deep venous thrombosis，DVT)是因为在各种因素的作用下，导致血液在深静脉内形成凝块，使下肢静脉回流障碍的一种血管疾病。其临床表现为下肢水肿、疼痛和浅静脉曲张，严重者还可因血栓脱落造成肺栓塞，危机生命[2]。研究分析其发生的危险因素及采取有效的护理对策至关重要。高龄住院患者因日常生活活动能力较差、合并多种慢性疾病等情况极易发生DVT，已成为严重危胁高龄住院患者身心健康的疾病。以往对术后DVT的研究较多，而对高龄住院患者发生该病的研究较少[3]。本文回顾性分析32例高龄住院患者DVT的危险因素，并给予相应的护理对策，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年2月在我院住院期间发生DVT的32例≥80岁的患者为研究对象，其中男14例(43.8%)，女18例(56.2%);年龄80～93岁，平均年龄(84.1±3.4)岁;除外既往曾诊断过DVT的患者。

    1.2 诊断方法 DVT诊断标准:所有患者均有患处肿胀和(或)疼痛且经过彩色多普勒超声检查证实。日常生活活动能力评估采用日常生活活动能力量表(barthel index，BI)，量表共有10个条目，评分标准: 100分，生活能自理;75～95分，轻度功能缺陷;50～70分，中度功能缺陷;25～45分，严重功能缺陷;0～20分，极严重功能缺陷。

    1.3 疗效评价标准 痊愈:临床症状及体征消失，彩色多普勒超声检查显示完全再通;有效:临床症状、体征消失或减轻，彩色多普勒超声检查显示部分再通;无效:临床症状、体征未见减轻或加重，彩色多普勒超声检查显示较前无明显改善或加重。

    1.4 治疗措施及效果 2例消化道出血患者因黑便伴轻度贫血在应用奥美拉唑控制出血的基础上予以低分子肝素钙抗凝治疗，另3例消化道出血患者未予以抗凝治疗;1例患者因重度营养不良性贫血导致全身衰竭而无法抗凝治疗;其余26例患者均予以低分子肝素钙抗凝治疗。12例股总静脉血栓患者中有8例患者在抗凝治疗基础上给予下腔静脉滤器植入术治疗。痊愈8例，有效20例，无效3例，死亡1例(肺栓塞) ......