杨光耀 王虹 宋铁鹰 王春平 谷昆峰

    右美托咪定对小儿眼科手术七氟烷麻醉术后躁动的影响

    杨光耀王虹宋铁鹰王春平谷昆峰

    【摘要】目的观察右美托咪定对小儿眼科手术七氟烷麻醉术后躁动的影响。方法选取小儿眼科手术60例，按给药方式的不同随机分为3组，生理盐水组(S组)，咪达唑仑组(M组)，右美托咪定组(D组)。所有患儿全部采用七氟烷诱导，七氟烷联合瑞芬太尼维持麻醉，喉罩辅助通气的麻醉方式。手术结束前10min，S组给予0.9%氯化钠溶液10ml，M组给予咪达唑仑0.05mg/kg，D组给予右美托咪定0.5 μg/kg。观察3组患儿的苏醒时间，拔除喉罩时间，麻醉恢复室(PACU)的停留时间，并根据Ramsay镇静评分、五点分级躁动评分和PAED躁动评分法，记录术后镇静评分和躁动评分。结果3组患儿的苏醒时间，拔除喉罩时间M组>D组>S组，差异有统计学意义(P<0.05);3组术后的Ramsay镇静评分D组>M组>S组，差异有统计学意义(P<0.05)，五点分级躁动评分和PAED评分D组
    【关键词】右美托咪定;术后躁动;七氟烷;小儿眼科手术

    【中图分类号】R 726.14

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)16-2429-04

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.16.008

    收稿日期:(2015-03-02)

    项目来源:河北省医学科学重点研究课题(编号:20130653)

    作者单位: 050011河北省石家庄市第一医院麻醉科

    通讯作者:王虹，050011河北省石家庄市第一医院麻醉科;

    E-mail: wanghong096@ sina.com

    近年来，七氟烷由于血气分配系数低，诱导及苏醒迅速，呼吸道刺激性小，逐渐成为了小儿全麻手术中的常用麻醉药物，但是在小儿的七氟烷麻醉中，术后躁动

    发生(EA)的比例较高，据国外Vlajkovic等[1]的研究，其发生率甚至可达到80%，尤其是在小儿眼科和耳鼻喉科的手术中更为显著。阿片类镇痛药物虽然能降低术后躁动的发生率，但由于其易引起呕吐、呼吸抑制等副作用，应用效果并不理想[2，3]。咪达唑仑是临床上常用的传统镇静药物，具有一定的镇静和抗焦虑作用，而右美托咪定(Dex)是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂，近年来在临床中应用较为广泛 ......

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