任辉 李晓刚 雷志红 李尔涛

    地塞米松辅助氟比洛芬酯超前镇痛对下颌阻生智齿拔除术后疼痛的影响

    任辉李晓刚雷志红李尔涛

    【摘要】目的探讨地塞米松辅助氟比洛芬酯超前镇痛对下颌阻生智齿拔除术后疼痛的影响。方法90例下颌阻生智齿拔除患者，随机分为A(地塞米松10mg复合氟比洛芬酯50mg)、B(氟比洛芬酯50mg)和C(空白对照)组，对A、B组患者在手术前15min一次性静脉给药，对C组患者不作镇痛干预。观察术后2、4、6、12、24、48 h患者的疼痛状况(疼痛视觉模拟评分VAS)，使用镇痛药的情况及术后不良反应。结果术后6 h内，A、B组患者的VAS评分均低于C组患者的评分，差异有统计学意义(P<0.05)，A、B组患者的VAS评分无差异(P>0.05);术后6～48 h，A组患者的VAS评分低于B、C组患者的VAS评分，差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者术后使用镇痛药的例数高于A组(P<0.05)。结论地塞米松能够增强氟比洛芬酯镇痛效果，延长术后镇痛时间，两种药物同时使用是较好的超前镇痛方法。

    【关键词】地塞米松;氟比洛芬酯注射液;超前镇痛;阻生智齿

    【中图分类号】R 782.11

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)16-2436-03

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.16.010

    收稿日期:(2015-03-10)

    作者单位: 075100河北省宣化市，河北北方学院附属第二医院口腔科

    口腔颌面外科门诊手术中，下颌阻生智齿拔除操作比较复杂，容易引起术后疼痛，有效缓解下颌阻生智齿拔除术后疼痛是临床医生关注的重要课题。氟比洛芬酯是一种安全有效的中等强度靶向非甾体镇痛药物(NSAID)[1]，目前已有使用该药物在下颌阻生智齿拔除中超前镇痛的相关报道[2]。由于NSAID药物用于术后镇痛具有“封顶效应”[3]，单独一次性使用镇痛效果有限。近年来亦有研究表明，糖皮质激素类药物地塞米松对减轻术后疼痛具有一定作用[4-6]。目前，国内关于在下颌复杂阻生智齿拔除术前联合使用两种药物实现超前镇痛的相关报道尚未出现，本研究旨在观察预先使用氟比洛芬酯及地塞米松对下颌阻生智齿拔除术后疼痛的影响，探讨其有效性与安全性，为术后疼痛治疗寻找一种有效方法。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2013年1月至2013年12月在我院口腔科行下颌阻生智齿拔除患者96例作为研究对象，其中男35例 ......