郭勇 关娇 戚岩 谷昆峰 宋铁鹰

    围术期保温在经皮肾镜取石术中对脑氧代谢的影响

    郭勇关娇戚岩谷昆峰宋铁鹰

    【摘要】目的探讨围术期保温在经皮肾镜取石术中对脑氧代谢的影响。方法收集2014年2月至2014年9月择期行经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)患者40例，年龄30～50岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分为观察组(保温组)和对照组(常温组)，每组20例。观察组男女比例为15/5，对照组男女比例为17/3。患者入室后手术室温度控制在24～26℃，对照组给予常规保温措施;观察组除常规保温措施以外给予保温毯，保温毯调节为38℃。分别记录患者入室体温(T1)、手术开始后30min(T2)、手术开始后60min(T3)、手术开始后90min(T4)、手术结束即刻(T5)时刻患者的体温(Temperature，Temp)、平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)、心率(heart rate，HR)。以及液体输注量，灌洗液量，测定T2、T3、T4时点脑动静脉血氧含量差、脑氧摄取率。结果血流动力学指标:与对照组比较，观察组患者在T1、T2时刻的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)，在T3、T4、T5时刻有统计学意义(P <0.05);脑氧代谢指标:与对照组相比，观察组脑动静脉血氧含量差、脑氧摄取率均增高，差异有统计学意义(P<0.05)，且脑动静脉血氧含量差较脑氧摄取率增加幅度要小。结论术中采取保温措施能够改善经皮肾镜取石术低体温所致的脑缺氧状态。

    关键词:保温毯，低体温，经皮肾镜取石术，脑氧代谢。 取石术;脑氧代谢;保温

    【中图分类号】R 692.4

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)16-2439-03

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.16.011

    收稿日期:(2015-01-21)

    项目来源:河北省医学科学研究重点课题(编号: ZD20140119)

    作者单位: 050011河北省石家庄市第一医院泌尿外科(郭勇)，麻醉科(戚岩、谷昆峰、宋铁鹰);河北医科大学(关娇)

    通讯作者:宋铁鹰，050011河北省石家庄市第一医院麻醉外科;

    E-mail: song84989@ aliyun.com

    经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)[1]是一种针对肾结石以及输尿管上段结石而实施的手术方式 ......