邢立华 王丰羽

    Hoffa骨折的临床诊疗研究

    邢立华王丰羽

    【摘要】目的探索股骨Hoffa骨折的特点、诊治方法及临床疗效。方法对2009年1月至2014年6月收治的Hoffa骨折患者15例进行回顾分析，其中男10例，女5例;年龄20～51岁，平均34.7岁;外髁骨折10例，内髁骨折3例，双髁骨折2例;按照Letenneur对Hoffa骨折的分型，其中Ⅰ型5例，Ⅱ型2例，Ⅲ型8例。均采用膝前内、外侧切口，空心螺钉内固定。结果15例患者获得了平均12.6个月的随访(6～32个月)，所有患者术后均未出现血管神经损伤、骨折不愈合等并发症，骨折愈合时间3～12个月，平均6个月。术后疗效依照Letenneur等的标准评价:优良13例，可1例，差1例，优良率为86.7%。结论采用膝前内、外侧切口复位结合空心螺钉内固定是治疗Hoffa骨折的一种安全、有效的方法。

    【关键词】股骨; Hoffa骨折;骨折固定术;骨螺钉

    【中图分类号】R 683.425

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)16-2469-03

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.16.022

    通讯作者作者单位: 050800河北省正定县人民医院(邢立华);河北医科大学第三医院手外科(王丰羽):王丰羽，050051河北医科大学第三医院手外科;E-mail:15511615880@163.com

    收稿日期:(2015-01-10)

    Hoffa骨折是指发生在股骨远端的单髁或双髁冠状面骨折，是临床少见的一种复杂性骨折，多由车祸、高空坠落等高能量损伤引起，常见于青壮年。按照AO/OTA分型，Hoffa骨折属于股骨远端B3型骨折，属部分关节内骨折，常合并半月板、交叉韧带等组织损伤。因其涉及膝关节负重关节面，且骨折不稳定，故恢复正常的解剖关系、牢固固定骨折十分关键，治疗要求很高。目前，国内外报道认为此类骨折保守治疗并发症较多，多数需手术治疗[1]，但手术难度大，内固定技术多样。我们采用膝前内、外侧切口复位结合空心螺钉内固定治疗Hoffa骨折15例，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择河北省正定县人民医院于2009 年1月至2014年6月收治的Hoffa骨折患者15例 ......