王永慧 杨广军 董磊

    脑卒中后单侧空间忽略对患者运动功能恢复的影响

    王永慧杨广军董磊

    【摘要】目的探讨经颅磁刺激疗法对脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能恢复的影响。方法选择脑卒中单侧空间忽略患者42例，随机分为治疗组和对照组，每组21例。治疗组采用重复经颅磁刺激治疗，对照组不进行经颅磁刺激治疗，其他处理均相同。分别在治疗前、后用半侧空间忽略评估表对2组患者进行评定，同时监测中重度异常率。结果治疗前，2组患者USN差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，2组患者单侧空间忽略程度差异显著(P <0.05)。治疗组的重度异常率比治疗之前级大降低(P<0.05)，对照组没有出现明显变化(P>0.05)。结论采用经颅磁刺激治疗脑卒中单侧空间忽略病症具有比较好的疗效，有助于患者运动功能得到改善。

    【关键词】脑卒中;单侧空间忽略;经颅磁刺激;运动功能

    【中图分类号】R 743.3

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)16-2476-04

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.16.025

    收稿日期:(2015-01-21)

    作者单位: 066000河北省秦皇岛市海港医院

    脑卒中分为两种类型:一种是由血栓或栓塞造成的缺血(缺乏血液供应)，称为缺血性脑卒中;一种是由出血所造成的，称为出血性脑卒中。脑卒中，希腊词义“暴力攻击”[1]。希波克拉底第一次形容这种突然瘫痪现象。Wepfer在他的《脑卒中》一文中有作者提出，死于脑卒中的人已有脑出血，指出了出血性脑卒中的原因[2]。Wepfer还确定了主脑动脉，椎动脉和颈总动脉，并提出脑卒中可能造成动脉堵塞，从而指出了缺血性脑卒中的原因[3]。脑卒中属于急性病症，可能造成永久性神经损害，如不能及时诊断和治疗可能造成并发症或死亡。脑卒中是全世界疾病致死病的第二大死因，占全球死因的10%[4]。单侧空间忽略(unilateral spatial neglect，USN)又称半侧空间忽略，是脑损伤后在感觉性输入和运动性输出的密切关系中产生的，患者不能注意到从对侧的视觉、听觉、触觉等刺激，是单侧脑损伤的常见功能丧失[5]。主要是患者在脑卒中以后，不能对对侧的空间刺激做出正确的反应，例如视觉、听觉、触觉等等，这是一种脑卒中后比较常见的功能障碍，严重影响患者的愈后和日常生活能力。单侧空间忽略一般是由于大脑右半球受损引起的，视空

    间功能主要依赖大脑右半球，在注意、警觉、情感活动等方面右半球更占优势;左半球病损 ......