于海峰 尹轶广 沈蕾

    选择性使用自制明胶海绵颗粒及粉末在肝血管瘤经动脉栓塞治疗中的应用

    于海峰尹轶广沈蕾

    【摘要】目的探讨和研究平阳霉素超液化碘油混合乳剂(PLE)并选择性使用自制明胶海绵颗粒及明胶海绵粉末栓塞治疗肝血管瘤的方法和临床效果。方法对45例肝血管瘤患者经供血动脉注入PLE，其中19例患者追加自制明胶海绵颗粒和或明胶海绵粉末进行栓塞。观察治疗前和治疗后6、12个月最大截面积的变化，术前有临床症状患者12个月后缓解情况，以及出现的并发症。结果对45例患者的58个病灶成功实施了栓塞治疗，栓塞后瘤体进行性缩小，术后6、12个月血管瘤最大截面积分别为(26.61±17.24)cm2和(17.57±10.67)cm2，分别与栓塞前最大截面积(78.65±50.69)cm2相比，差异有统计学意义(P<0.05)。7例栓塞治疗前有症状患者，术后12个月5例完全消失，1例明显缓解，1例改善不明显。术后均未出现严重并发症。结论PLE并选择性使用自制明胶海绵颗粒及明胶海绵粉末栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定、创伤小、安全性高，是治疗肝血管瘤的首先方法。

    【关键词】肝血管瘤;栓塞;平阳霉素;明胶海绵颗粒

    【中图分类号】R 732.2

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)16-2497-04

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.16.033

    收稿日期:(2015-03-26)

    作者单位: 053800河北省故城县医院

    肝血管瘤(hepatic cavernous hemangioma，HCH)通常为海绵状血管瘤，是肝脏最常见的良性肿瘤，多见于女性[1]。大多数患者无临床症状或症状较轻微，当瘤体较大时易出现压迫症状(如上腹不适、消化不良、腹痛等)，甚至发生瘤体破裂大出血。以往HCH的治疗多以外科切除为主，但外科手术创伤大，风险也较高。随着介入放射学的发展，介入栓塞治疗这一技术已成为治疗HCH最安全有效的手段之一。收集我院2007 年9月至2014年8月采用经肝动脉插管注入平阳霉素超液化碘油混合乳剂(PLE)栓塞治疗HCH 45例，其中19例患者追加自制明胶海绵颗粒和或粉末进行栓塞，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料收集2007年9月至2014年8月在我院介入科治疗的45例HCH患者。对45例HCH患者经供血动脉均注入PLE，其中19例患者追加自制明胶海绵颗粒和或明胶海绵粉末 ......