赵旭辉 王强 张素真 纪美霞 冯进

    颅脊角在Chiari畸形Ⅰ型患者中的诊断与应用价值分析

    赵旭辉王强张素真纪美霞冯进

    【摘要】目的探讨颅脊角在Chiari畸形Ⅰ型患者中的诊断和应用价值，为临床Chiari畸形Ⅰ型患者的诊治提供参考。方法连续收集2004年8月至2014年8月收治的42例Chiari畸形Ⅰ型患者作为观察组，选取同期来体检的42例健康者作为对照组，对2组行MRI摄像，分析和比较2组受试者颅脊角、后颅窝面积、各径线长度等差异性。结果观察组患者的颅脊角显著大于对照组，而枕骨大孔径、斜坡长度、Twings线长度、枕骨磷部长度和后颅窝正中矢状面面积均显著小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者小脑扁桃体下疝程度Ⅰ度7例，Ⅱ度24例，Ⅲ度11例，其中Ⅲ度的颅脊角大于Ⅱ度和Ⅰ度，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脊角的测量有利于明确Chiari畸形Ⅰ型患者的病理生理改变，对Chiari畸形Ⅰ型的诊断及治疗具有重要的临床价值，值得临床推广。

    【关键词】颅脊角; Chiari畸形Ⅰ型;诊断;应用价值

    【中图分类号】R 682.11

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)16-2500-03

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.16.034

    收稿日期:(2015-02-16)

    作者单位: 055150河北省邢台市，邢台医学高等专科学校第一附属医院(赵旭辉、王强、冯进);河北省邢台市人民医院(张素真、纪美霞)

    Chiari畸形是以小脑扁桃体下疝为主要特征的颅脑发育畸形，多为先天性，对人类的健康产生严重危害。该病最主要的症状为疼痛，由枕颈部畸形对神经组织产生压迫导致，表现为颈部、枕部及手臂疼痛，疼痛感呈放射性烧灼样，颈部活动时疼痛加剧。除疼痛外，该病还可引起运动功能障碍、四肢瘫、偏瘫、痛温觉

    分离型感觉障碍等[1]。目前临床对Chiari畸形的发病机制尚不明确，多将Chiari畸形分为四种类型，Chiari畸形Ⅰ型是临床最常见的类型。对Chiari畸形进行及早诊断，有利于改善患者的预后，对后续治疗具有重要意义 ......