朱庆环 郭丽晔

    后腹腔镜与开放性肾悬吊固定术治疗肾下垂术后效果观察与护理

    朱庆环郭丽晔

    【摘要】目的分析比较后腹腔镜与开放性肾悬吊固定术治疗肾下垂术后各疗效指标及并发症情况，总结两种术式不同护理方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月行肾悬吊固定术患者120例，其中后腹腔镜手术组65例，传统开放组55例。比较2组患者术后疗效及并发症情况。结果本组120例肾下垂患者术后5～30 d，全部治愈出院。腹腔镜组手术时间为(68.54±12.8)min，术中出血量为(38.8±10.2)ml。开放组手术时间为(70.34±11.9)min，术中出血量为(37.1±9.52)ml。2组手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组止痛药应用次数、术后禁食时间、胃肠恢复时间、下床活动时间、术后住院时间均少于开放组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但后腹腔镜手术组有其特殊的并发症存在。随访6～12个月，2组均未见肾下垂复发病例。结论后腹腔镜肾悬吊固定术疗效显著;针对性围术期护理干预可以有效保障手术治疗质量，降低并发症发生率，促使患者早日康复。

    【关键词】肾下垂;后腹腔镜;肾悬吊固定术;护理

    【中图分类号】R 473.6

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)16-2547-03

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.16.052

    收稿日期:(2015-02-12)

    作者单位: 061001河北省沧州市中心医院(朱庆环);沧州市新华区建北社区卫生服务中心(郭丽晔)

    肾脏活动度于站立位与平卧位时相差2～5 cm，若位置下移幅度>两个椎体或5 cm时，称为肾下垂[1]。肾下垂在临床相对少见，该病好发于身体虚弱、消瘦者，男女患病比例为3∶10[2]。大部分肾下垂患者可无明显症状无需特殊处理，少数患者可有腰部酸痛、肾积水、血尿等症状影响工作和生活，需进行手术干预。1992年Urban等[3]完成了第一个腹腔镜肾固定术，取得良好效果。沧州市中心医院于2011年3月至2014年7月采用后腹腔镜肾悬吊术治疗肾下垂患者65例，与常规行开放手术治疗的患者进行比较，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料本院收治的120例肾下垂患者，男26例，女94例;年龄28～46岁，平均(36.3±2.4)岁;其中右侧78例、左侧40例、双侧2例;术前行X线平片、B超、静脉肾盂造影检查 ......