田平花 梁增敏 侯英 贾文学

    猪尾状导管与中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理观察

    田平花梁增敏侯英贾文学

    【摘要】目的探讨护理干预对猪尾状导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法对临床确诊的120例恶性胸腔积液患者，按入院单双号随机分为2组，猪尾状导管组61例和中心静脉导管组59例，经彻底引流后胸腔内注入顺铂(45mg/m2)，分别对2组治疗成功率、并发症发生率及生活质量改善情况进行比较分析。结果对于恶性胸腔积液患者，猪尾状导管组疗效与中心静脉导管组疗效差异无统计学意义(P>0.05);猪尾状导管组均较中心静脉导管组的不良反应及并发症低，差异有统计学意义(P<0.05);2组生活质量改善总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，生活质量改善率有显著差异(P<0.01)。结论猪尾状导管胸腔置管引流具有安全、不良反应少等优点，通过护理干预可提高患者的生活质量。

    【关键词】置管引流;胸腔积液;护理干预;疗效;安全性

    【中图分类号】R 473.5

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)16-2550-03

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.16.053

    收稿日期:(2014-11-11)

    作者单位: 050011河北省石家庄市第一医院

    恶性胸腔积液是癌症(如乳腺癌、肺癌、淋巴瘤、胸膜肿瘤等)晚期常见的并发症，胸腔积液可进一步加重器官的功能损害，使患者预后差，生存时间大约6～12个月[1]。单纯全身用药治疗不能完全消除胸腔积液，当积液量多时需胸腔置管排液治疗方能减轻患者的痛苦，提高生活质量，改善预后[2]。行胸腔闭式引流术应特别注意围手术期的护理，若护理不到位可使患者病情恶化，严重时可引起死亡。传统的胸腔闭式引流中，多使用硅胶或橡胶材质的引流管，有创伤大、痛苦大、操作难度大、患者活动不便、感染高，大多数人不愿接受[3]。近年来临床报道使用猪尾状导管和中心静脉导管具有创伤小，疗效确切的优点。为比较两种治疗方法的优劣，我院胸外科收集自2010至2014年以来使用上述两种方法治疗恶性胸腔积液的临床资料，给予合理的围手术期护理，现将其疗效及并发症比较结果汇总如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料我科收治的120例患者，胸腔积液性质均经病理学证实为恶性胸腔积液 ......