杨青春

    子宫内膜异位症(endometriosis，EM)是一种育龄期女性常见的妇科良性疾病，该病发病率逐年升高且具有侵袭、转移等恶性行为，患者主要症状有进行性痛经、腰骶痛、月经异常及不孕等，严重影响患者生活质量[1，2]。目前，EM的发病机制还未完全阐明，有研究显示异位子宫内膜的黏附、侵袭和血管形成是该病病灶种植和增殖的关键和必备条件[3]。本研究探讨EM患者组织及血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR1、VEGFR2)的表达及与病情严重程度的关系，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2015年1月我院妇产科收治的需经腹腔镜手术治疗的EM患者45例。所有患者有腰骶痛、进行性痛经、人工流产或不孕史，盆腔检查可触及子宫后壁或宫骶韧带的触痛结节，B超检查证实为子宫内膜异位囊肿，术中可见紫蓝色粘连结节等，术后经病理确诊为EM。排除标准:(1)急慢性感染者;(2)恶性肿瘤患者;(3)合并子宫腺肌症、子宫肌瘤患者;(4)合并严重心脑血管疾病及肝肾疾病患者;(5)近期服用过性激素类药物者。参照美国生育协会制定的R-AFS分期标准，其中Ⅰ期10例，Ⅱ期12例，Ⅲ期13例，Ⅳ期10例。选取同期于我院体检的健康女性30例为对照组。2组年龄、腰围、体重指数(BMI)、FSH/LH、孕次、产次等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组一般资料比较 ±s

    表1 2组一般资料比较 ±s

    组别 年龄(岁) 腰围(m) BMI(kg/m2)FSH/LH对照组(n=30)34.12±5.25 0.75±0.09 24.33±4.22 1.43±0.22观察组(n=45)33.31±5.57 0.79±0.13 23.68±4.01 1.49±0.24

    1.2 主要试剂 兔抗人MIF、VEGF单克隆抗体、VEGFR1、VEGFR2多克隆抗体购自美国Santa Cruz公司。免疫组化SP试剂盒购自上海生工生物工程技术服务有限公司。ELISA试剂盒购自武汉博士德生物有限公司。

    1.3 检测方法

    1.3.1 免疫组织化学SP法:标本用10%甲醛固定，石蜡包埋，切成4 μm厚的石蜡切片 ......