鲍利改

    脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发生的原因主要与脑血管的病变有关，严重危及中老年人身体健康的疾病，具有较高的病死率和致残率，其预后也往往较差，出血后造成的脑水肿是再灌注损伤的重要环节[1-3]，主要原因是脑水肿后造成的颅内高压致相邻的血管受压迫，使水肿进一步加重[4]。脑出血多为单独的出血灶。血肿挤压周围的脑组织，引起脑水肿、颅内压增高及组织移位，继发脑干出血、丘脑下部损伤、脑疝等，导致患者死亡。本文探讨脑缺血患者发病情况对预后的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2011年3月至2014年3月我科诊治的脑出血患者92例，依据患者自身情况为为生存组和死亡组，每组46例。其中男51例，女41例;年龄53～79岁，平均年龄(71±6)岁。分析患者发病时情况(意识、抽搐、肢体、瞳孔及是否合并脑疝)与预后间的关系。2组患者性别比、年龄及其他临床情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 调查项目 对2组患者的意识障碍(神志清楚、意识朦胧、浅昏迷和深昏迷)、抽搐、肢瘫、脑疝及瞳孔变化方面进行对比分析。

    1.3 方法 调取我科2011年3月至2014年3月，符合病例入选标准及资料完整的病案。

    2 结果

    2.1 2组患者意识障碍比较 死亡组中，神志清晰占4.3%，意识朦胧占17.4%，浅昏迷占32.6%，深昏迷占45.7%。存活组中，神志清晰占39.1%，意识朦胧占26.1%，浅昏迷占32.6%，深昏迷占2.2%。2组意识障碍比较，差异有统计学意义(χ2=31.78，P<0.05)。见表1。

    表1 2组患者意识障碍比较 n=46，例(%)

    2.2 2组患者抽搐比较 死亡组中，抽搐39例，占84.4%;存活组中，抽搐2例，占4.3%。2组患者抽搐比较，差异有统计学意义(χ2=37.78 ......