张玉舰郭月超

    中青年陶瓷对陶瓷全髋关节置换术后中远期随访

    张玉舰郭月超

    【摘要】目的探讨陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换在中青年患者的中远期临床效果。方法收治的陶瓷对陶瓷全髋关节置换术的中青年患者80例(95髋)，平均随访53个月，了解中远期人工陶瓷全髋关节临床功能评定，了解有无假体松动、假体周围的骨溶解。结果本组患者术前髋关节Harris评分平均47(8～76)分，最后一次随访评分91.6(75～98)分，手术效果优81髋，良14髋。股骨和髋臼假体周围均无大于2 mm的透亮线，无假体位置改变，未出现陶瓷碎裂。结论初次人工全髋置换术使用陶瓷对陶瓷型假体的中远期临床效果令人满意。陶瓷对陶瓷人工全髋关节具有磨损小、组织相容性好等优点，是一种很好的临床选择，尤其适用于高活动量的中青年患者。

    【关键词】陶瓷股骨头;陶瓷髋臼;全髋关节置换术

    【中图分类号】R 687.4

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)17-2610-03

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.17.015

    收稿日期:( 2015-03-19)

    作者单位: 066000河北省秦皇岛市第一医院骨一科

    全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)是治疗髋关节晚期病变、重建髋关节功能的最有效的方法。目前，临床常用的人工髋关节假体配伍有金属-聚乙烯、陶瓷-聚乙烯、陶瓷-陶瓷材料。金属和高分子材料对于老年THA者已经取得满意的临床疗效，但对于中青年患者，由于活动量大、预期寿命长，要求人工髋关节假体能够长期使用。有学者认为高纯度氧化铝全陶假体是年轻患者的最佳选择[1-4]，并在年轻患者中取得了很好的临床疗效[5，6]。我科2002年开始使用陶瓷对陶瓷全髋关节置换，本研究对80例(95髋)患者进行随访，旨在通过对陶瓷对陶瓷全髋关节置换术后的Harris评分(HHS)、Delee-Chanley分区、Greun分区等表现评价陶瓷对陶瓷髋人工全髋关节置换术在治疗中青年患者髋关节疾病的临床效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择我院2002年2月至2013年1月收治的陶瓷对陶瓷髋THA患者80例(95髋)，其中男48例(61髋)，女32例(34髋);左髋37例，右髋28例，双髋15例;年龄36～60岁，平均年龄(45±3)岁;随访时间22～138个月，平均随访时间(52±4)个月。95髋包括股骨头缺血性坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎等引起的髋关节病变 ......