李富荣

    糖尿病母亲婴儿围产期干预及结局分析

    李富荣

    【摘要】目的探讨妊娠糖尿病母亲婴儿(IDMS)围产期不同干预对血糖水平及其并发症发病率的影响。方法

    2013年6月至2014年9月出生的148例IDMS，依出生次序分为治疗组和对照组。治疗组生后1～2 h开始喂糖水，每隔1 h 1次，直至连续2次血糖正常;对照组以母乳喂养为主，喂养困难，行人工喂养。监测出生后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h的血糖水平，统计新生儿低血糖症、低于血糖界限、新生儿黄疸等新生儿疾病发病率。结果治疗组与对照组新生儿生后2 h血糖值比较，差异有统计学意义(t =3.021，P<0.05);出生后1 h、6 h、12 h、24 h血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。2组低于界限血糖的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，其中低血糖症:治疗组2例，对照组未纳入该病例。生后2 h分别为5.33%和24.66%，差异有统计学意义(χ2= 10.916，P<0.05)。2组IDMS生后6 h低于界限血糖治疗组1例、对照组2例;无低血糖症发生;生后12 h、24 h血糖值均正常范围。对照组生后2 h低于界限血糖的发生率最高。其他主要合并症由高到低依次为:新生儿黄疸、咽下综合征、新生儿湿肺、新生儿肺炎，2组发病率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。148例IDMS预后良好。结论IDMS围产期不同干预方法对血糖有影响，适度干预可降低低血糖的发生率，对其他合并发症发病率无影响。

    【关键词】糖尿病母亲婴儿;血糖;发病率;并发症;围产期

    【中图分类号】R 587.1

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)17-2613-03

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.17.016

    收稿日期:( 2015-03-08)

    妊娠糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的糖耐量降低或糖尿病。糖尿病母亲对婴儿的影响已经得到产科、儿科医师共同关注。糖尿病母亲婴儿(IDMS)出生时可能出现巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、早产儿、先天性畸形、红细胞增多症、高胆红素血症等并发症而列为高危儿[1]。糖尿病母亲所生新生儿容易发生低血糖[2]。儿科医师早期预防、密切监测、及时治疗可降低此类新生儿的合并症。本文将在我院出生的148例IDMS围产期进行不同程度干预，对血糖监测结果及合并症进行分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2013年6月至2014年9月糖尿病母亲在我院进行产前检查 ......