梁春华 任青娟 陈少华 史金英 司秀红

    老年亚临床甲状腺功能减退症临床特征分析

    梁春华任青娟陈少华史金英司秀红

    【摘要】目的总结老年亚临床甲状腺功能减退症临床特征。方法回顾性分析收集的老年亚临床甲状腺功能减退患者49例临床症状及实验室检查指标，进行分类统计。结果患有常见慢性疾病如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等的老年人群可伴有亚临床甲状腺功能减退，患者可出现轻度的乏力软弱、便秘、表情淡漠、反应迟钝、畏寒怕冷、记忆力下降等症状，部分患者无任何特征性的临床表现，化验检查可有血脂异常、肝酶、心肌酶谱的变化，对身体健康造成一定的危害。结论亚临床甲减患者临床症状表现不一，缺乏特异性，个体差异大，必要时给予L-T4替代治疗可延缓病情进展。

    【关键词】亚临床甲状腺功能减退症;临床特征;干预治疗

    【中图分类号】R 581

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)17-2622-03

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.17.019

    收稿日期:( 2015-01-01)

    作者单位: 050011河北省石家庄市第一医院

    随着老年人口的增多和人们自我保健意识的提高，甲状腺检测技术的发展和普及，甲状腺疾病的诊断率逐年增多。在老年人群中，其中亚临床型甲状腺功能减退的患者有逐年增多的趋势。因为临床表现不明显，或者与老年时机体脏器功能衰竭的表现相似，往往容易被患者忽视，甚至造成误诊漏诊。待发展成为临床甲状腺功能减退或由于体内各种代谢紊乱而发生心脑血管疾病时，增加了治疗的难度。给患者带来不必要的痛苦和损失。典型的甲状腺功能减退症由于症状明显，患者的知晓率和就诊率较高，而亚临床甲状腺功能减退症往往缺乏特异性表现而被患者和临床医生忽视。亚临床甲减是甲状腺功能减退症的隐匿阶段[1]。文献报道，各国普通人群中，亚临床甲减的患病率为4.0%～10%，我国为0.91%～6.05%，随着年龄的增长而增多[1]。60岁以上女性中患病率可以达到20%左右。每年有2～5%的患者可进展为临床甲状腺功能减退。研究证实，在亚临床甲状腺功能减退症阶段，已经存在有糖、脂、蛋白等物质的代谢紊乱，对人体的健康同样可造成严重的潜在危害，明显增加心脑血管疾病的发病率[2]，因此及早对亚临床甲状腺功能减退症做出诊断并采取必要的措施进行干预治疗，具有重要的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1一般资料我科2012年3月至2014年3月门诊和病房收治的老年亚临床甲状腺功能减退症患者49例 ......