朱君丽

    经大隐静脉PICC置管在新生儿中的应用

    朱君丽

    【摘要】目的探讨新生儿经大隐静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用效果。方法选取收治的新生儿患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组经上肢静脉置管，观察组经大隐静脉置管，比较2组临床疗效。结果与对照组比较，观察组一次穿刺成功率﹑上(下)腔静脉一次到位率明显提高，送管困难发生率明显降低，导管异位发生率明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出血量较对照组明显减少，导管留置时间明显延长，操作耗时明显缩短，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组静脉炎、液体外渗导致导管脱出、感染、导管堵塞等并发症发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经大隐静脉置入PICC导管的临床疗效和安全性明显好于经上肢静脉置入PICC导管，值得临床推广。

    【关键词】经外周静脉置入中心静脉导管;新生儿;大隐静脉

    【中图分类号】R 473.5

    【文献标识码】A

    【文章编号】1002-7386(2015)17-2688-03

    doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.17.046

    收稿日期:( 2015-01-23)

    作者单位: 054031河北省邢台市人民医院新生儿科

    经外周置入中心静脉插管(peripherally inserted central catheter，PICC)是由外周静脉穿刺插管，其末端定位于上(下)腔静脉的置管技术，具有置管时间长﹑操作创伤小﹑并发症少的优点，广泛应用于新生儿重症患儿，尤其是极低或超低体重患儿的救治，为解决长期输液﹑营养输送﹑反复输血或采血等问题提供了一条最佳静脉开放通路[1]。目前临床上常采用经贵要静脉﹑肘正中静脉等上肢静脉置管方法，由于血管显露不清晰易导致穿刺成功率低。本研究采用经大隐静脉穿刺置管，效果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2012年1月至2014年6月我院产科分娩的具有PICC置管指征的患儿116例，其中早产儿72例，新生儿缺血缺氧性脑病8例，新生儿黄疸6例，新生儿急性呼吸窘迫综合征15例，其他15例。患儿随机分为对照组和观察组，每组58例。对照组:男36例，女22例;胎龄27～41周，平均(30.4± 2.7)周，体重780～4 000 g;置管时间42 min～30 h;置管位置:贵要静脉28例，肘静脉8例，头静脉7例，桡静脉15例。观察组:男30例，女28例;胎龄26～40周 ......