田亚敏 孔金水

    近年来随着生活水平的进步和交通事业的发展，各类原因导致的腹部外伤的发病率逐年升高。腹部外伤的治疗临床上一般采用手术治疗，可在控制出血、血管修补、引流等基础上进行腹部外伤的治疗，但其治疗难度较大且操作繁琐，可因为对内环境的影响和治疗时间的耽误导致患者严重并发症和死亡的发生[1，2]。腹部外伤患者常可出现腹内压和内环境的改变，从而导致肾功能损伤等严重并发症的发生，严重影响患者的预后[3]。本研究分析腹部外伤患者SAPS-Ⅱ评分和血肌酐水平的变化和肾衰发生情况并采用ROC曲线分析SAPS-Ⅱ评分和血肌酐水平联合预测腹部外伤患者肾衰的准确性，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年1月我院收治的急诊腹部外伤患者58例作为观察组，其中开放性腹部外伤43例，闭合性腹部外伤15例;单纯性腹部外伤22例，复合性腹部外伤36例，其中肝损伤10例，脾损伤8例，小肠损伤9例，大肠损伤6例，胃损伤6例，胰腺损伤11例，其他8例。APACHEⅡ评分为Ⅰ级患者18例，Ⅱ级患者26例，Ⅲ级患者14例。纳入标准[4]:患者均为急诊腹部外伤患者且于伤后12 h内入院治疗。排除标准[5]:排除合并其他外伤、严重心肝肾功能障碍或伤前肾衰的患者。另选取同期健康查体者30例作为对照。试验经医院伦理委员会审核批准且入选者均已签署知情同意书。2组性别比、年龄、平均动脉压等基本资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组临床资料比较

    表1 2组临床资料比较

    组别 年龄(岁)男女[例(%)] [例(%)]平均动脉压(mm Hg)BMI(kg/m2)观察组(n=58)49.52 ±6.78 28(48.28) 30(51.72)93.52 ±4.85 21.62 ±2.03对照组(n=30)48.26 ±6.62 15(50.00) 15(50.00) 91.15 ±6.2621.43 ±2.45 t(χ2)值0.38 0.34 0.34 0.69 0.27 P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05

    1.2 治疗方法 观察组患者均实行腹穿和B超等检查项目以充分了解患者的病情和生命体征 ......