李美霖 段锦 麻静敏 车进 张燕华 李天君

    洗涤红细胞经0.9%氯化钠溶液洗涤，去除了其中大部分血浆、白细胞和血小板[1]，可减少非溶血性发热反应(NHFTR)和血浆蛋白所致的过敏反应，减少或降低输血传播病毒的概率。虽然洗涤红细胞只能保留70%～80%的原红细胞，保存期较短，但临床贫血患者和紧急输血时均首选洗涤红细胞[2，3]，所以临床需求呈上升趋势。2012年7月卫生部发布的《全血及成分血质量要求》(GB18469-2012)[4]将洗涤红细胞质量控制项目中的“红细胞回收率”调整为“血红蛋白含量”，“血浆蛋白清除率”调整为“上清蛋白质含量”，并增加了对洗涤红细胞“溶血率”(≤0.8%)的要求。新国标仅规定使用保存期内的全血或悬浮红细胞制备洗涤红细胞，并未对原料血的储存时间进行规定。我们在对CPDA-1方全血制备的悬浮红细胞储存期内溶血率调查中发现悬浮红细胞溶血率随储存天数增加成进行性增加，储存期末溶血率指标不符合率为1.25%[5]。因此，为了监测以不同储存时间悬浮红细胞为原料制备的洗涤红细胞的质量，我们对不同保存时间的悬浮红细胞所制备的洗涤红细胞血红蛋白含量、上清蛋白质含量、血浆游离血红蛋白含量进行了检测，同时分析产品溶血情况，报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料与仪器 一次性使用塑料血袋(山东威高，批号:13070242)，四联袋0.9%氯化钠溶液(费森尤斯卡比，批号:85GG20AD004)，XS-500i血细胞计数仪(日本Sysmex公司)，M-300型半自动生化分析仪(Vital Scientific公司)，PC203型分析天平(梅特勒-托利多仪器有限公司)，fresco离心机(SORVALL)，电热恒温水箱(北京市医疗设备厂)，血浆游离血红蛋白试剂盒(Trinder法)(北京瑞尔达公司，批号:150108);脑脊液与尿蛋白测定试剂盒(终点法)(北京利德曼公司，批号:402201L)，大容量离心机(Thermo公司)，无菌管路对接机(日本Terumo公司)，电子天平(美国双杰兄弟公司)。

    1.2 方法

    1.2.1 洗涤红细胞的制备:将随机采集400 ml CPDA-1保养液处方全血制备的2 U悬浮红细胞120袋保存于(4±2)℃储血专用冰箱，取储存期第7、14、21、28和35天的悬浮红细胞(无破损渗漏，血液外观正常)各24袋。待用洗涤溶液联袋提前放置冷凝保存，无破损渗漏，溶液外观正常，在有效期内。洗涤溶液联袋分别为1号，2号，3号，4号，把1号和2号的盐水全部挤入3号 ......