冯玉平 刘建平 钟丽华 李金凤 靳小双

    不稳定型心绞痛(UAP)作为一种介于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛之间的一种疾病表现，情绪激动及焦虑不安常为诱发心绞痛的重要原因，病情加重可能发展成为急性心肌梗死，甚至猝死。郭昕[1]研究证实:不稳定型心绞痛患者多有精神心理异常，易受环境及应激因素影响，以焦虑、烦躁、恐惧、躯体不适为主要表现，影响疾病治疗的疗程、转归、结局和预后，在常规治疗的同时给予心理干预常可提高治疗效果，进而改善预后;李彦华等[2]研究证实:对不稳定型心绞痛伴情绪障碍的老年患者，抗焦虑、抑郁治疗可明显改善心绞痛的治疗效果。因此不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上给予不良情绪的疏导及治疗非常重要，肉蔻五味丸为中成药，主要作用为治疗心烦失眠、心神不安，可以疏导不稳定型心绞痛患者的不良情绪，进而改善治疗效果及预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2013年9月至2014年4月门诊及住院收治的不稳定型心绞痛患者120例，所有患者均根据WHO 1979年制定的《缺血性冠心病的命名及诊断标准》，诊断为冠心病并排除急性心肌梗死、糖尿病、重度神经官能症、更年期综合征患者。患者随机分为对照组和治疗组，每组60例。对照组:男28例，女32例;年龄45～72岁，平均年龄(55±9)岁;心脏扩大3例，陈旧心肌梗死5例;心功能Ⅰ级56例，心功能Ⅱ级4例，无心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者;伴高血压12例，伴高血脂18例，伴糖尿病8例。观察组:男30例，女30例;年龄42～83岁，平均年龄(56±8)岁;心脏扩大2例，陈旧心肌梗死6例;心功能Ⅰ级55例，心功能Ⅱ级5例，无心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者;伴高血压13例，伴高血脂15例，伴糖尿病9例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组一般资料比较n=60，±s

    表1 2组一般资料比较n=60，±s

    组别 收缩压(mm Hg)舒张压(mm Hg)血糖(mmol/L) TC (mmol/L) TG (mmol/L) BNP (ng/L) HDL-C (mmol/L) LD-C (mmol/L)左室舒张末期内径(mm)观察组 140.32±28.49 86.89±14.41 7.73±3.50 4.033±1.18 1.22±0.77 921.48±117.77 1.11±0.46 2.53±0.93 59.84±8.41对照组 150.22±27.32 89.44±17.26 8.56±4.35 4.161±1.00 1.40±0.80 890.86±118.49 1.16±0.37 3.08±1.59 56.67±7.87 t值 1.586 0.717 0.940 0.522 1.029 1.159 0.534 1.8871.740 P值 0.117 0.475 0.350 0.603 0.307 0.250 0.595 0.0630.086 ......