剧雪华

    结直肠癌是最常见消化道恶性肿瘤，在世界范围内，其发病率男性居第3位、女性居第2位;其癌症相关病死率在恶性肿瘤中位居第四位[1]。每年全世界约有120万结直肠癌新发病例，并有60.9万人因该病而死[1]。由于早期的诊断和(或)治疗，在全世界范围内，结直肠癌的病死率近年来有减低的趋势。经济发展使人民的饮食和生活习惯、环境发生改变，这促使我国我国结直肠癌的发病率逐渐增高，病死率也随之上升，目前我国结直肠癌发病率为29.44/10万，病死率为14.23/10万，严重威胁我国城乡居民生命与健康[2]。因此深入探讨结直肠癌发生发展的发病机制对于降低其发病率和病死率具有重要意义。结直肠癌发病的确切病因及具体机制尚不十分确定，目前公认的“腺瘤—腺癌”假说提出结直肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段过程，即结直肠癌的发生是正常肠上皮一增生改变、微小腺瘤-早期腺瘤-中期腺瘤-晚期腺瘤-癌-癌转移的演变过程[3]。在这个过程中已证实有一系列遗传基因发生了突变，如在大肠癌发生过程中的不同阶段出现癌基因如K-ras、C-myc等的突变或过表达，抑癌基因如APC、DCC、MCC、P53、P16等的缺失或突变、MSI(microsatellite instability)频率变化以及CEA的过表达等[3，4]。本研究旨在探讨白介素 1β (IL-1β)和白介素-6(IL-6)在结直肠癌进展中的作用，用ELISA检测了结直肠癌患者外周血、正常黏膜组织和肿瘤组织培养液中IL-1β和IL-6水平的变化情况，并分析它们与临床病理特征的相关性。研究两者在结直肠癌组织的表达及其与临床病理特征的关系，初步评价两者在结肠癌发生发展中的作用与意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2010年5月至2013年4月结直肠癌患者56例，其中男28例，女28例;年龄43～86岁，平均年龄(65±12)岁。患者在标本收集前均未经任何治疗。所有病例均经病理诊断证实且确定其病理分型。选择同期我院健康体检者24例作为对照组，其中男12例，女12例;年龄42～83岁，平均年龄(63±12)岁。本研究经过医院医学研究伦理委员会批准，且所有受试者均签署知情同意书。

    1.2 主要试剂 IL-1β和 IL-6 ELISA试剂盒购自eBioscience公司。

    1.3 标本收集 所有受试对象于清晨抽取空腹外周血5 ml，3 000 r/min，离心15 min，收集血清置于于-80℃冰箱备检。正常黏膜组织和癌组织来自29例手术切除的结直癌患者，其中正常黏膜组织至少离癌组织5 cm ......