杨春华 杜荣花 张金文

    抗磷脂综合征是血清中持续性抗磷脂抗体或β2糖蛋白I阳性引起临床症状，且以性反复动、静脉血栓或习惯性流产为主要表现的综合征。其病理表现为小叶间动脉闭塞，纤维蛋白血栓，内膜纤维增生，灶性皮质萎缩假性肾小球和血栓性微血管病[1]。抗磷脂综合征作为一种自身免疫疾病，其发病与血浆补体、自身抗体有一定关系[2，3]。王海波等[4]研究表明，白介素-6 (IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎性因子表达参与了抗磷脂综合征的发病。本研究对抗磷脂综合征血浆补体、抗心磷脂抗体和血清炎性因子进行检测，观察上述指标在抗磷脂综合征的发病中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年9月至2014年11月在河北医科大学第二医院就诊的抗磷脂综合征患者32例，入选患者均符合中华医学会风湿病学会分会制定的“抗磷脂综合征诊断和治疗指南”[5]中的相关标准，其中男11例，女21例;年龄16～72岁，平均年龄(44 ±11)岁;病程5～229个月，平均病程(68±42)个月;合并疾病:系统性红斑狼疮24例，类风湿性关节炎3例，干燥综合征2例，银屑病2例，强直性脊柱炎1例; 27例发生血栓事件(发生脑梗死12例)，其中静脉血栓15例，动脉血栓7例，动静脉血栓3例，微血栓2例。选取同期在我院体检的健康人30例作为对照组，其中男10例，女20例;年龄23～68岁，平均年龄(45±10)岁。本研究通过医院医学研究伦理委员会批准。2组性别比、平均年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准:①患者符合“抗磷脂综合征诊断和治疗指南”中的诊断标准;②患者意识清楚，能够配合检查;③患者或家属知情同意，并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准:①肿瘤患者;②严重肝、肾和心脏功能不全者;③精神疾病患者，不能配合检查。

    1.3 方法 使用真空采血管抽取受检者清晨空腹周静脉血5 ml，2 500 r/min ......