佟冬雪

    高血压血肿周围水肿的危险因素分析

    佟冬雪

    目的 探讨高血压血肿周围水肿的危险因素情况。方法 分析2008年1月至2013年2月收治的80例高血压血肿周围水肿患者临床资料作为水肿组，选取同期住院的50例高血压脑出血无水肿患者作为非水肿组，采用收集资料的方法，观察高血压脑出血血肿周围水肿患者相关因素Logistic回归分析情况。结果 水肿组和非水肿组患者性别、年龄、甘露醇无明显差异(P>0.05)，水肿组和非水肿组患者氨氯地平、血压变异性比例差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析病程10～20 d、RAS系统降压药物、血压变异性、氨氯地平差异有统计学意义(P=0.029，0.037，0.028，0.011)。结论 合理应用降压药物和控制收缩压水平，可以最大程度的减小高血压血肿血肿周围水肿扩大的风险。

    高血压;血肿周围水肿;危险因素

    高血压脑出血是临床常见的颅内血管发生病变、坏死及破裂的一种脑血管疾病[1，2]。高血压脑出血具有发病率高、致残率高和致死率高等特点，有资料显示，高血压脑出血发病后1个月内，病死率接近50%，很多患者有严重的偏瘫、失语后遗症[3，4]。脑出血后主要有三种病理生理改变，脑动脉破裂后血肿、血肿增大、血肿周围出现水肿。目前研究表明，血压和血肿周围水肿关系密切[5，6]，但是关于高血压血肿周围水肿的危险因素分析却鲜有报道。本研究通过对我院高血压血肿周围水肿的危险因素进行分析，报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取我院2008年1月至2013年2月收治的80例高血压血肿周围水肿患者临床资料进行分析，其中男48例，女32例;年龄54～76岁，平均年龄(67±10)岁;平均血压(156±49)/(102±20)mm Hg，选取同期住院的50例高血压脑出血无水肿患者作为非水肿组，其中男32例，女18例;年龄52～78岁，平均年龄(65±11)岁。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:患者在发病48 h内，有明确的高血压病史，采用内科保守治疗，有比较完整的干预记录和血压记录。

    1.2.2 排除标准:排除原发脑室出血、血肿破入脑室，外伤性脑出血，颅内各种肿瘤，脑疝，出血性脑梗死，严重的心肝肾功能不全，凝血功能障碍，既往有脑部手术史，既往有脑梗死病史患者。

    1.3 方法

    1.3.1 收集资料:针对上述高血压脑出血血肿周围水肿和高血压脑出血无水肿患者姓名、性别、年龄、入院、发病及进行治疗的时间、既往疾病史、发病部位、影像学检查资料进行登记和收集 ......