顾艳玫 徐佩 张燕 徐雯靖

    不同护理方案对呼吸病患者预后的影响差异

    顾艳玫 徐佩 张燕 徐雯靖

    目的 探究采用全护士护理方案与护工参与的护理方案对呼吸病患者预后的影响差异。方法 选取2012年7月至2014年6月收治的471例呼吸病患者，随机分配至护士组和护士护工组。护士护工组共计235名患者接受注册护士和护工的护理，护士护理组的237例患者则接受护士护理。记录并分析患者的护理资料、病例资料及护理费用。结果 2组戒断呼吸机以及泌尿系统和血液感染率以及护理费用的差异显著:护士组的泌尿系统感染率低于护士护工组(P=0.000)，而护士护工组的呼吸机戒断率(P=0.003)以及血液感染率(P=0.005)以及护理费用(P=0.000)均低于护士组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组在压力性溃疡、呼吸道感染以及住院时长和病死率上无显著差异(P>0.05)。结论 护工对患者的护理可以缓解护士资源短缺的问题，同时减少护理费用开支，但缺乏护士的专业护理水平，因此应加强对护工专业技能的培训。

    护理方案;呼吸病患者;预后

    护理不仅影响着患者的康复，还与患者的预后息息相关。研究表明每名护士护理的患者数越少，患者的住院时间相对越短，且泌尿系统感染率、胃出血、肺炎以及心跳骤停的风险也显著降低，但护理费用也相对增加[1-3]。目前临床上护士的数量还远不能满足患者的需求，为了应对护士数量的短缺并合理化护理开支，许多医院通过增加护工辅助护理[4-6]。目前医院雇佣的护工已能够完成非专业型的护理任务，例如护理患者的洗漱、进食等[7]，但护工辅助护理是否能够改善患者预后、降低护理费用仍不清楚[8，9]。本研究通过对472例呼吸疾病患者采取不同的护理方案并进行观察，探究不同的护工辅助护理对于患者预后的影响，以期能够在减少护理费用、缓解护士资源紧张的情况下，发现更为合理的护理方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究将我院2012年7月到2014年6月期间入院的471例诊断患有呼吸系统疾病的患者，随机分到护士组(ALL-registered nurses，ALL-RN组)与RN/Aide护士护工组(registered nurses/nursing aides，RN/Aide组)。RN/Aide组共235例患者，护士与护工的比例为1∶2，按照护理人员∶病患=1∶1的比例进行护理。ALL-RN组的237例病患为全部由护士按照护士∶病患=1∶1比例进行护理。该研究的过程由我院伦理委员会批准 ......