牛丽霞 王虹 李文静

    高血压是我国人群当中的多见病与多发病，是慢性心功能不全、脑卒中、冠心病等心血管系统疾病重要的危险因素[1]。随着老年化社会的加剧，我国高血压患者发病率呈逐年上升趋势。高血压发病初期大部分患者并无典型临床表现，仅有轻度头晕、头痛等症状，当出现心、肾、脑等并发症或进行血压测量时才被发现。而当高血压患者出现肾脏、脑血管意外、左心室肥厚等靶器官损害后，则增加了患者治疗难度及痛苦。因此，对于高血压必须及早发现、及早治疗，在出现靶器官损害前将血压控制在合理范围之内。临床研究显示，大约35%的原发性高血压患者伴有高尿酸血症[2]。基于此，本研究分析了血尿酸在高血压伴靶器官损害患者中的水平变化及临床意义，旨在为高血压患者血压控制及靶器官保护提高参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年8月至2014年8月晋州市妇幼保健院和晋州市中医院收治的187例原发性高血压患者作为病例组，本研究经医院伦理委员会研究同意，并与患者签署知情同意书。入选标准:(1)高血压均符合中国高血压防治指南(2011年版)的诊断标准[3];(2)病例资料完整;(3)均为原发性高血压。排除标准:(1)肝、肾功能严重不全及慢性心功能不全者;(2)继发性高血压者;(3)合并糖尿病、恶性肿瘤、感染性疾病、痛风或结缔组织疾病者;(4)风湿性疾病或心力衰竭、急性心肌梗死及扩张性心肌病。187例患者中男 96例，女 91例;年龄 54～77岁，平均(67.14 ±5.72)岁;病程2～11 年，平均(7.22 ±1.68)年。选择同时期门诊健康体检者80例作为对照组，其中男46例，女34例;年龄55～79岁，平均(67.85±6.43)岁。2组年龄及性别比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料收集:所有入组对象均详细记录姓名、性别、年龄、体重、身高、吸烟史。

    1.2.2 心脏及颈动脉超声检查:2组对象均行超声检查(仪器为美国GE公司生产的Voluson 730型彩色超声仪)。颈动脉检查:探头频率设定在 4.0～10.0 MHz，患者取平卧头仰位，检测患者内膜厚度、内膜完整性及有无斑块形成，有斑块形成或颈动脉后壁内膜中膜厚度≥1.2 mm则判断为存在颈动脉病变。心脏超声检查:检测患者的左心室后壁(LVPWT)、室间隔厚度(LVST)及左心室舒张末内径(LVEDd)，计算患者左室重量(LVM)和左心室重量指数(LVMI)，男性患者 LVMI>125 g/m2，女性 LVMI>120 g/m2则判断为存在左心室肥厚[4] ......