刘巍 王晓兵 宋志军

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种慢性支气管炎或肺气肿气流阻塞疾病，是由肺部有害气体或颗粒异常炎症造成的一种慢性疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)指患者在短期内病情持续恶化，一般表现为咳嗽、咳痰、气促加重，痰量增多，呈脓性，并伴有发热。AECOPD常用支气管扩张剂、机械通气、抗生素、有氧疗法等方法治疗[2]。糖皮质激素，即肾上腺皮质激素，是一种可由经化学方法人工合成的甾类激素，是临床上应用较为广泛的消炎药，而且可以充当抗生素、支气管扩张剂使用[3]。目前针对AECOPD是否使用糖皮质激素仍存在较多争议，本文将我院2011年3月至2014年3月收治的166例患者随机分成2组，试验组应用糖皮质激素治疗，旨在研究糖皮质激素在AECOPD发作期的应用疗效，并作出评价，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 此次研究和分析均为我院在2011年3月至2014年3月收治的166例COPD患者。其中，男99例，女67例;年龄45～85岁，平均年龄(67.9±7.5)岁。随机分成对照组和试验组，每组83例。2组患者年龄、性别比等临床资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 激素使用方法:试验组使用甲基强的松龙注射液40 mg/次，1次/d，静脉滴注，3 d后，改为雾化吸入普米克令舒2 mg/次，2次/d;对照组使用甲基强的松龙注射液 40 mg/次，1次/d，3 d后，口服强的松片10 mg/次，2次/d。1周后，对比疗效。

    1.2.2 常规治疗措施:所有患者均给予抗感染、支气管扩张剂、祛痰药、无创机械通气、戒烟、吸氧等常规治疗措施。

    1.3 肺功能测定 所有患者在治疗实施前，治疗2周后均给予肺功能测定实验(采用KT800肺功能仪，成都) ......