庄文珂

    子宫内膜异位症(EMs)是妇科的常见病和多发病，其发病率逐年上升，严重困扰了临床医生。其发病机制仍不十分清楚，目前免疫机制被认为发病的重要机制[1]，部分学者观察到EMs患者出现血清的肝细胞生长因子(HGF)，转化生长因子β1(TGF-β1)和可溶性人白细胞抗原(sHLA-G)出现异常升高，而联合检测未见文献报道。本组联合检测EMs患者的HGF、TGF-β1和sHLA-G水平，并探讨其对EMs发生发展中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月至2014年6月在我院就诊治的EMs患者120例，为异位内膜组。均行剖腹或者腹腔镜手术治疗，均经病理证实为EMs，年龄21～45岁，平均年龄(36.43±9.72)岁;孕次1～6次，平均孕次(2.31±0.92)次;美国生殖协会分期标准(R-AFS)分期分为Ⅰ期33例，Ⅱ期35例，Ⅲ期27例和Ⅳ期25例;按照痛经评分，0～1分70例，2～3分50例。选择同期在我院就诊的良性妇科肿瘤患者30例为在位内膜组。年龄20～47岁，平均年龄(35.99±10.32)岁;孕次1 ～6 次，平均孕次(2.22 ±0.81)次。疾病构成:卵巢浆液性囊腺瘤11例，卵巢黏液性囊腺瘤9例，卵巢成熟畸胎瘤6例和卵巢纤维瘤4例。同时选择同期在我院健康体检20例健康女性为正常对照组，年龄20～45 岁，平均年龄(36.18 ±9.32)岁;孕次1～6次，平均孕次(2.26±1.03)次。3组6个月内未接受激素类治疗，无高血压、糖尿病等慢性代谢性疾病，无肝炎、结核、肺炎等急慢性感染性疾病，无妇科恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病。3组年龄、孕次等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 血液标本的收集及检测:所有患者入院时第1天或者入院体检时，抽取肘外周静脉血约5 ml左右，放置在抗凝的试管中静置2 h，并在3 500 r/min的离心10 ml，离心15 min，取血清放置在-70℃的冰箱中待测。HGF、TGF-β1和sHLA-G均采用酶联免疫吸附测定，试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供，严格按照试剂盒操作 ......