张立营 陈朴 龙琴 沈伟

    宫颈癌是一种女性常见的生殖系统恶性疾病，且发病率高。目前普遍认为人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)是宫颈癌发生的主要危险因素之一[1]。HPV DNA检测早已被欧洲生殖道感染和肿瘤研究组织作为筛查宫颈癌的首选方法。HPV具有严格的组织特异性，主要感染人的皮肤或黏膜上皮细胞，引起相应部位发生病变。它主要通过性传播、母婴传播、直接皮肤接触等方式感染。现在HPV已有100多种基因型被人们所熟知，且不同型别导致宫颈上皮的病变不同。依据宫颈癌与HPV型别的关系高低将它分为低危型和高危型。低危型HPV常引起尖锐湿疣等良性病变;高危型HPV与宫颈癌前病变及宫颈癌有关。流行病学资料显示HPV亚型在不同地区、不同人群、不同年龄阶段分布具有一定的差异[2]。宜宾位于四川西南地区，为多民族聚集地，其生活方式、受教育水平及文化背景有显著的地域性特点，且目前对于该地区女性感染HPV的相关研究比较少。本研究通过对宜宾地区女性感染HPV亚型分布调查分析，希望为该地区HPV感染的诊治和宫颈癌的预防提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2013年3月至2014年9月来我院妇科、泌尿外科、皮肤性病科就诊的疑似HPV感染的4053名女性，进行宫颈脱落细胞标本HPV基因型别检测(多次检查者只取首次结果)，年龄18～65岁，平均年龄39.5岁。

    1.2 仪器与试剂 基因扩增仪:QIAGEN Rotor-Gene Q实时荧光定量PCR分析仪;核酸分子导流杂交仪、HPV-DNA提取试剂盒和HPV分型检测试剂盒均购自广东凯普生物科技有限公司。

    1.3 方法

    1.3.1 标本采集与保存:用HPV专用的宫颈刷采集宫颈脱落细胞标本，然后将宫颈刷放入专用细胞保存液的取样管中，拧紧管盖，尽快送检，若不能及时检测需置于-4℃冰箱保存，严格按照标准化操作说明进行。

    1.3.2 标本检测:采用凯普公司的HPV-DNA提取与分子杂交系统对常见的21种HPV基因型[6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304(81)]进行检测 ......