穆喜术 李素敏 王新福 李会 李淑芬 袁红伟

    酒精及海洛因等物质依赖带来的社会心理问题呈上升趋势，酒依赖一年复饮率达50%[1]，海洛因半年复吸率更是超过90%[2]，因此降低复饮(吸)率，已成为物质依赖康复工作的重要内容，临床上运在心理治疗方面进行了许多有益的探索[3-6]，并取得了一定的效果，但是由于影响复饮(吸)的包括社会因素、环境因素和心理因素及婚姻状况、年龄因素等在内因素很多[2，7，8]，克服心理依赖，达到完全戒酒脱毒十分困难，因此仍需要进行心理学机制和生物学机制等多角度的相关研究和探索。防御机制是个体面临冲突或困难时，为减轻情绪上的过分痛苦或不安采取的自我保护方法[9]。防御机制是由S.弗洛伊德(1894)提出，它既是一种心理活动，也是一种有意识或无意识的行为，这种行为可以调和内心动力与外部需求之间的矛盾[10，11]，防御机制可以影响外在的行为表现，从心理动力学角度了解物质依赖者的心理特征，有助于加深对物质滥用行为的认识，何益群等[12-15]对酒精及海洛因依赖者的防御方式进行了研究，发现酒精及海洛因依赖者防御机制均存在缺陷，不善于使用成熟防御机制，那么这两种不同的物质依赖人群之间防御机制有无差别，我们以常人为对照进行分析比较，目的是了解依赖者的防御机制特征以及使用不同成瘾物质者防御方式之间的差别，为临床心理治疗提供参考，降低复饮(吸)率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象均为男性。酒精依赖者为河北省荣军医院非自愿住院患者，海洛因依赖者为武汉市公安局强制戒毒所戒毒人员，常人对照组来自个体、工人、职员及自由职业者等群体。

    1.2 入组标准 符合ICD-10使用精神活性物质所致的精神和行为障碍的诊断标准;躯体依赖症状消失;除海洛因或酒精外，无使用任何其他精神活性物质史;小学及以上文化，能够理解量表内容的意思;无严重躯体疾病及任何其他精神异常;自愿入组，并取得书面知情同意;健康对照组无使用任何精神活性物质史。

    1.3 排除标准 (1)对于海洛因和酒精依赖组，病史中有使用其他精神活性物质史者;多药滥用者;不愿参加者;(2)对于健康对照组 ......