蔡国容

    颅脑外伤是一种具有较高发生率和病死率的病种，而重度颅脑外伤约占40%[1，2]。重度颅脑外伤病情重，变化快，常伴随并发症，严重威胁患者的生命健康[3]。合理有效到位的急救护理有助于提高抢救的成功率，而院前急救有助于及时有效的对重症患者进行救治，维护生命。我院对重度颅脑外伤患者采用院前急救护理干预后获得了较好的临床疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2011至2013年收治的重度颅脑患者94例，均经CT确诊为重度颅脑外伤。根据是否采取院前急救护理将所有患者分为对照组和试验组，其中对照组48例患者未采取院前急救护理，直接送至医院救治，试验组46例患者采取院前急救护理。对照组男33例，女15例;年龄18～62岁，平均年龄(43±10)岁;致伤原因交通伤18例，挤压伤12例，坠落伤9例，打击伤7例，重物伤2例。试验组男30例，女16例;年龄17～61岁，平均年龄(42±10)岁;致伤原因:交通伤17例，坠落伤10例，挤压伤8例，重物伤6例，打击伤5例。2组患者性别比、年龄和致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组:未采取院前急救护理，直接送至医院进行救治。入院即刻采取急救措施，包括开放静脉通道、吸痰、吸氧、抽取，呼吸道保持畅通，检测患者生命体征等。

    1.2.2 试验组:①呼吸道保持通畅。抢救的中心环节是要保持患者呼吸道的通畅，因为脑细胞缺氧超过6 min对人体的损害是不可逆转的。由于重度颅脑外伤患者可能出现反射均消失的症状，因此不能自排呼吸道中的呕吐物、分泌物和异物等，由于误吸而引起窒息。此时需要吸入纯氧，将患者头偏于一侧，配合使用开口器和舌钳对口腔和呼吸道进行彻底的清除 ......