李妍 崔凤英

    PDCA循环由美国著名管理专家戴明(W.E.Deming)于1954年根据信息反馈原理提出的，其特点注重的是细节量化、环节监控及全程互动，故又称“戴明环”[1]。其循环是按照计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段来进行质量管理并循环不止的一种管理工作程序。护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律、法规允许范围以外的心理损害和造成机体结构、功能上的伤害、缺陷甚至死亡[2]。护理安全是衡量护理服务的一个重要质量标准，也是护理管理的重要内容。急诊科护士既要承担各种抢救任务，又要完成科里住院患者的治疗和护理，还要承担相当一部分门急诊输液任务，患者周转快，工作量大，给护理安全带来一定的隐患。针对急诊科护理工作的特点，于2012年7月开始采用PDCA循环法进行管理，使安全管理工作更科学有效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以我院急诊科为研究对象，该科观察床位26张，抢救床位4张，EICU床位6张;护士共计46名，平均年龄(28±1.02)岁;大专18名，本科28名。每年急诊科住院患者800余人次，留观5 000余人次。

    1.2 方法 采用类实验性研究，采取自身对照。

    1.2.1 研究工具:①护士依从性调查表:此调查表在参考文献的基础上自行设计[3]，问卷采用3级评分法，不能1分、有时能3分、能5分，调查内容包括:护士是否遵守交接班制度、查对制度、分级护理制度及急诊科的相关制度等共20项，总分100分。每月调查1次，参与者为患者或家属和医护人员，2012年1～6月发放问卷69份，收回69份全部有效。2013年1～6月发放问卷60份，收回59份，收回率98.33%，有效问卷59份，有效率100%。②压疮判断标准以崔焱主编的人民卫生出版社发行的《护理学基础》为依据[4] ......