杨淑岭 冯爱东 侯桂英 杨会茹

    据王素红[1]研究指出，原发性肝癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，死亡率仅次于胃癌、食管癌。秦莹等[2]研究结果显示，每年约超过60万例的肝癌患者死亡。肝癌患者获得治愈的最佳手段就是外科手术切除肿瘤(含肝移植)。对于不适合外科手术切除的患者，介入治疗占有重要地位，其中，射频消融术是肝癌局部治疗中的首选方法之一[3]。据《原发性肝癌诊疗规范》[4]指出，由于肿瘤发展迅猛，起病隐匿，恶性程度高，且患者多患有肝硬化基础性疾病，仅有5% ～15%的患者可采取外科根治性手术切除。射频消融术作为近年微创治疗肝癌技术中的新治疗方法之一，因其操作简单、疗效好、安全、创伤小等优势而在临床中推广应用，很大程度上缩短了患者的住院时间，延长了患者生命。肝癌患者在接受射频消融术治疗时要承受躯体、精神、经济[5]等多方面的各种压力，因此探讨减轻患者心理压力、提高患者幸福感指数的方法对改善患者生存质量非常重要。本研究选取2011年4月至2015年4月在我院完成超声引导下行肝癌射频消融术治疗268例次作为研究对象，探讨了综合健康教育疗法在肝癌患者行射频消融术治疗后降低心理压力、提高主观幸福感方面取得较好效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年4月至2015年4月在我院住院治疗的肝癌患者268例;随机分为试验组和对照组，每组134例。对照组男90例，女44例;年龄23～78岁，平均年龄(49±12)岁;试验组男108例，女26例;年龄25～72岁，平均年龄(46±9)岁;全部病例均经血清学、影像学检查确诊为原发性肝癌。仪器采用Philipsiu22彩色多普勒超声仪，探头频率2～5 MHz。采用北京为尔福电子公司WE7568-Ⅱ型多极射频消融仪，治疗功率270 W，最高治疗温度90℃，单点治疗时间10 min。

    1.2 方法 对照组按照常规护理方法进行护理，即术前与患者做好心理护理，术中与患者做好沟通，术后及时做好访视。试验组则在对照组的基础上增加下列内容:与患者详细讲解手术方法及目的、及时做好心理疏导、术中随时与患者交流、术后实行朋友式沟通等综合健康教育疗法对患者进行健康教育，使患者注意力分散或转移，心理压力减轻，患者痛苦减轻，住院时间缩短，患者的家庭幸福感指数提高，达到满意的效果。

    1.3 标准的制定及实施 护理部每项评价内容统一标准，分别对2组患者在幸福感指数、心理压力减轻、住院时间缩短等三方面的生命质量方面进行调查。标准如下 ......