阮育凤 甘建辉 史金麟

    在开放性创伤中患者常常伴有皮肤组织的缺损，导致肌腱、血管神经和骨骼等重要组织暴露，需要尽早修复。目前临床上广泛使用的修复方式是自体游离皮瓣移植术，但是在术后患者很可能由于游离皮瓣中血管蒂的栓塞导致血管危象的发生，进而导致皮瓣区缺血、缺氧，严重者甚至坏死[1]，所以，移植术后高质量的护理工作，对患者移植区皮瓣的成活率，肢体功能的恢复以及手术的成功起到了重要的作用。现将60例2012年6月至2013年6月穿支皮瓣移植术后患者的护理干预体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择唐山市人民医院2012年6月至2013年6月间穿支皮瓣移植术后患者100例，男72例，女28例;年龄16～54岁;创伤部位分布:左右手拇指、左右手手掌、左右下肢，右足以及臀部褥疮。所有患者均伴有创伤部位均伴有不同程度的皮肤组织缺损，肌腱、血管神经和骨骼的外露，皮肤缺损面积最大达7.3 cm ×5.6 cm，最小为2.3 cm ×1.5 cm。纳入标准:患者具有一定的文化基础，神清，具有正常的语言交流能力和足够的理解能力。经医院伦理委员会批准并签署知情同意书。排除标准:(1)心肺功能、肝肾、代谢等方面的患有严重疾病的患者;(2)精神病患者;(3)既往行手术治疗者;(4)急诊患者。采用随机量表法将患者分成2组:护理干预组(N组)和对照组(S组)，每组50例。2组患者术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组患者一般资料的比较 n=50

    1.2 方法 对照组患者采用传统的护理方式 ......