论著

    右美托咪定和咪达唑仑对患儿气管插管应激反应抑制效应的比较

    王俊霞石磊赵海涛史静郭根蕊高义包文娟陈文静刘扬齐林

    项目来源：河北省医学科学研究重点课题(编号：20130394)

    作者单位： 050031石家庄市，河北省儿童医院麻醉科

    【摘要】目的比较右美托咪定和咪达唑仑抑制患儿气管插管反应的效果。方法拟行斜视矫正术的患儿60例，ASAⅠ或Ⅱ级，性别不限，年龄4～8岁，随机分为2组：右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组)，麻醉诱导：2组患儿给予丙泊酚，入睡后D组依次静脉泵注右美托咪定0.5 g/kg，芬太尼2 g/kg、罗库溴铵1 mg/kg；M组以相同方法给予咪达唑仑0.1 mg/kg,肌松起效后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)的心率(HR)、血压(MAP)和肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度。结果T1～ T4时M组MAP、HR显著高于T0时和D组(P0.05)。见表1。

    表1 2组患儿一般情况比较 n=30

    1.2麻醉方法所有患儿术前30 min病房内开放静脉，以8～10 ml·kg-1·h-1滴注复方乳酸林格液。 入手术室后，监测血压、心率、心电图、血氧饱和度(SpO2)，面罩吸纯氧2 min后开始麻醉诱导。静脉注射阿托品0.01 mg/kg，丙泊酚3 mg/kg(每1毫克丙泊酚中加入2%利多卡因0.05 mg预防静脉注射痛)，患儿入睡后D组依次静脉泵注右美托咪定(批号：13011434 ......