论著

    血清Aropin蛋白检测对冠心病心绞痛患者诊治的临床意义

    杜海潮王景红杜文盼樊喜云

    作者单位： 062250河北省献县人民医院

    【摘要】目的检测不同类型心绞痛患者血清Adropin蛋白和瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平，探讨血清Adropin蛋白检测的临床意义。方法选取确诊治疗的冠心病心绞痛患者90例为观察组，包括稳定型心绞痛36例，变异型心绞痛20例，不稳定型心绞痛34例；并取80例健康体检者为阴性对照。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定不同类型心绞痛患者治疗前后患者血清Adropin蛋白及瘦素、TNF-α的水平，并对其关系进行分析。结果冠心病心绞痛患者组血清Adropin蛋白水平明显低于对照组(P0.05)，具有可比性。研究对象均签署知情同意书。见表1。

    表1 4组基本临床资料比较

    1.2诊断及排除标准

    1.2.1诊断标准[7,8]：经桡动脉或股动脉行冠状动脉造影术确诊，至少一支心外膜下冠状动脉如左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或其主要分支直径狭窄超过50%。心电图检查符合：心绞痛发作时心电图检查有缺血性改变或于静息心电图有明显缺血改变及运动试验心电图阳性。

    1.2.2排除标准：既往心肌梗死、经皮冠脉介入治疗、存在外周血管疾病、慢性心力衰竭(NYHA分级3～4级)、肾脏及肝脏疾病、感染性疾病、血液病、甲状腺疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、血栓、1个月内手术史及结缔组织性疾病等病史。

    1.3检测方法对所有研究对象进行病史采集和体格检查，晨起采集空腹肘静脉血5 ml注入一次性促凝的真空洁净玻璃管内，在37℃水浴箱中静置1 h左右以3 000 r/min离心10 min分离血清，取上清液，将血清液用EP管分装密封并标记后，置于-20℃冰箱待测。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Adropin蛋白、瘦素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)；试剂盒由美国R&D公司提供，按照试剂盒说明步骤进行操作；血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)均在我院检验科进行检测。

    1.4治疗方法所有冠心病心绞痛患者均给予常规治疗，如卧位、吸氧、心电监护、抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片/氢氯吡格雷片)、减少心肌耗氧、单硝酸异山梨酯扩冠等 ......