论著

    丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死患者认知功能障碍的疗效观察

    尹楠段瑞生齐亚超

    作者单位： 050051石家庄市，河北省人民医院神经内科

    【摘要】目的观察丁苯酞氯化钠注射液联合奥拉西坦注射液对急性脑梗死患者认知功能障碍的疗效，并探讨其作用机制。方法选择发病48 h内的急性脑梗死后认知功能障碍患者共90例，按随机原则分为治疗组和对照组，每组45例。对照组采用常规内科治疗，治疗组采用常规内科治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液和奥拉西坦注射液，2组均连续治疗14 d；治疗前后分别对2组患者进行评估，并记录药物安全性。结果治疗后，2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态量表(MMSE)评分均较治疗前显著提高，日常生活能力量表(ADL)评分与治疗前比较有所降低，同组量表评分治疗前后相比较，差异有统计学意义(P4分；同时排除既往存在认知功能障碍、患有严重肝肾功能不全、失语症、伴有意识障碍、伴有癫痫、精神异常无法合作、对治疗药物过敏、不能口服药物患者，及孕妇、哺乳期女性。研究期间禁止使用其他促智药物(吡拉西坦、石杉碱甲、多奈哌齐、美金刚等)及尚在开发或其他试验用药物。根据上述标准，本研究共纳入90例急性脑梗死后认知功能障碍的患者，其中，男49例，女41 例；年龄61～82岁，平均年龄(72.2±6.5)岁，受教育程度从文盲到本科生，根据入院的先后顺序随机将患者分为治疗组和对照组，每组45例。所有患者均签署患者知情同意书，2组性别比、年龄、受教育程度、吸烟饮酒史等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2药物丁苯酞氯化钠注射液由石药集团恩必普药业有限公司生产，规格100 ml/瓶，产品批号618130904；奥拉西坦注射液由石药集团欧意药业有限公司生产，规格0.4 g/粒，产品批号262130826。

    1.3治疗方法所有入组患者均给予一般健康宣教、适度肢体语言功能活动及充分、合理的营养支持。对照组给予脑梗死常规治疗如改善脑循环、活血化瘀、抗血小板聚集及降压、降糖等对症处理。治疗组在常规治疗的基础上加用奥拉西坦注射液(4 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml)静脉滴注,1 次/d，丁苯酞氯化钠注射液25 g静脉滴注，2次/d。2组治疗时间均为14 d,所有入选患者治疗前后均进行心电图、血尿便常规、肝肾功能、血糖、血脂检查 ......