孙乐瑾

    COPD合并呼吸衰竭患者CHE表达变化及意义

    孙乐瑾

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者胆碱酯酶(CHE)表达变化及临床意义。方法 选取重症监护室(ICU)2013年8月至2014年6月收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者作为观察组，同期健康体检对象80例作为对照组，比较2组研究对象的CHE、肝功能相关指标差异，同时将观察组患者根据治疗1周是否脱离无创正压通气治疗分为满意和不满意组进行相关指标的比较。结果 观察组患者的blChE、eChE的测定值均显著低于对照组(P<0.05)，2组pChE测定值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的PA、ALB显著低于对照组(P<0.05)，2组的ALT、AST测定值比较差异无统计学意义(P >0.05)。疗效满意组患者的blChE、eChE测定值显著高于不满意组(P<0.05)，2组患者的pChE测定值差异无统计学意义(P>0.05)。满意组患者的PA、ALB显著高于疗效不满意组患者(P<0.05)，APACHEⅡ显著低于不满意组患者(P<0.05)。结论 血胆碱酯酶活力对于判断COPD患者的病情及预后有一定的临床意义。

    慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;胆碱酯酶

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年8月至2014年6月我院重症监护室(ICU)收治的62例COPD合并呼吸衰竭患者及同期健康体检对象80例作为研究对象，观察组62例，男34例，女28例;年龄 54～85岁，平均(76±9)岁;COPD疾病史(15±5)年，平均PaO2(64±9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。对照组 80例，男44例，女36例;年龄50～89岁，平均年龄(78±9)岁。2组年龄、性别比差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准:所有患者的诊断均符合中华医学会呼吸病学分会2007年颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》中制定的相关诊断标准，同时符合2009年中华医学会呼吸病学分会发布的《无创正压通气临床应用专家共识》;患者主要表现为中、重度的呼吸困难，呼吸频率 >24次/min;血气检测异常:pH值 <7.35，PaCO2>45 mm Hg或氧合指数<200 mm Hg;根据医生综合治疗方案需要进行无创辅助通气治疗的患者;治疗前均获得患者家属的知情同意 ......